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中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体供肾移植临床指南(2016版)[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
引用本文: 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体供肾移植临床指南(2016版)[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
Citation: Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002

中国活体供肾移植临床指南(2016版)

doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
基金项目: 

国家自然科学基金 81370578、81570680

详细信息
  • 本指南的发布不存在与任何公司、机构或个人之间的利益冲突
  • 审稿会:2016年5月27日 西安
  • 审稿专家(按汉语拼音字母排序):
  • 蔡 明 解放军第309医院
  • 陈知水 华中科技大学附属同济医院
  • 林 涛 四川大学华西医院
  • 明英姿 中南大学附属湘雅三医院
  • 潘光辉 广州医学院附属第二医院
  • 彭龙开 中南大学附属湘雅二医院
  • 戎瑞明 复旦大学附属上海中山医院
  • 石炳毅 解放军第309医院
  • 孙启全 中山大学附属第三医院
  • 王祥慧 上海交通大学附属瑞金医院
  • 武小桐 山西医科大学附属第二医院
  • 薛武军 西安交通大学附属第一医院
  • 张伟杰 华中科技大学附属同济医院
  • 张小东 首都医科大学附属朝阳医院
  • 执笔作者
  • 石炳毅 解放军第309医院
  • 林 涛 四川大学华西医院
  • 蔡 明 解放军第309医院
  • 中图分类号: R617

Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)

  • 摘要: 活体供肾移植经历半个多世纪的发展,已成为终末期肾病患者的重要治疗手段。在我国,亲属活体器官捐献肾移植作为家庭自救的方式之一,近年来已成为肾脏供体来源的重要补充部分。本指南以世界卫生组织《人体器官移植指导原则》(1991)、中华人民共和国国务院《人体器官移植条例》(2007)以及国家卫生部《关于规范活体器官移植的若干规定》(2010)为法律依据,在《中国活体供肾移植指南》(2009)的基础上进行更新。内容包括活体供肾移植的伦理学、供者与受者的医学评估、活体供肾摘取原则与手术方式、供者近期与远期并发症以及供者的长期随访等。
    1) 利益声明:
    1)  本指南的发布不存在与任何公司、机构或个人之间的利益冲突
    2)  审稿会:2016年5月27日 西安
    3)  审稿专家(按汉语拼音字母排序):
    4)  蔡 明 解放军第309医院
    5)  陈知水 华中科技大学附属同济医院
    6)  林 涛 四川大学华西医院
    7)  明英姿 中南大学附属湘雅三医院
    8)  潘光辉 广州医学院附属第二医院
    9)  彭龙开 中南大学附属湘雅二医院
    10)  戎瑞明 复旦大学附属上海中山医院
    11)  石炳毅 解放军第309医院
    12)  孙启全 中山大学附属第三医院
    13)  王祥慧 上海交通大学附属瑞金医院
    14)  武小桐 山西医科大学附属第二医院
    15)  薛武军 西安交通大学附属第一医院
    16)  张伟杰 华中科技大学附属同济医院
    17)  张小东 首都医科大学附属朝阳医院
    18)  执笔作者
    19)  石炳毅 解放军第309医院
    20)  林 涛 四川大学华西医院
    21)  蔡 明 解放军第309医院
  • 表  1  需要了解供肾意向供者的病史内容

    Table  1.   The disease history of intended kidney donors need to understand

    需了解的意向供者病史内容
    ● 心血管病危险因素
    缺血性心肌病、外周血管疾病、动脉硬化;高血压;血栓栓塞性疾病;血友病
    ● 传播性感染病史
    肝炎或黄疸;输血;静脉注射吸毒;6个月内纹身或皮肤穿孔;HIV患者和HIV携带者及其性伴侣; HTLV1和HTLV2感染的高危人群;巨细胞病毒等病毒感染;慢性感染性疾病如结核、非典型分枝杆菌感染;梅毒;有传染病疫区长期居住史
    ● 糖尿病包括糖尿病家族史;代谢综合征及其他严重的代谢系统疾病;痛风
    ● 恶性肿瘤病史
    黑色素瘤;睾丸癌;肾细胞癌;绒毛膜癌;血液系统恶性肿瘤;支气管癌;乳腺癌;单克隆丙种球蛋白病;卡波济氏肉瘤
    ● 明确的慢性肾脏疾病
    包括可能影响捐赠者的肾病家族史以及血尿、肾性水肿、泌尿系感染;双侧肾结石和高复发类型的肾结石
    ● 吸烟和药物或酒精成瘾病史,吸毒者
    ● 精神病史,应用生长激素病史以及未明确诊断的神经障碍病史
    ● 慢性真菌和寄生虫感染
    疟疾、蠕虫以及其他地方性传染性疾病
    ● 妇产科慢性疾病病史
    注:HIV为人类免疫缺陷病毒;HTLV为人类T淋巴细胞病毒
    下载: 导出CSV

    表  2  供肾意向供者的常规筛查项目

    Table  2.   Routine screening program of intended kidney donors

    项目种类具体内容
    一般情况● BMI,血压
    尿液检查● 蛋白、血细胞和糖试纸检测(≥ 2次)
    ● 显微镜检查
    ● 细菌培养和敏感性测定(≥ 2次,如有指征)
    ● 蛋白排泄率测定(如有指征)
    粪便检查● 粪便隐血试验
    血液检查● 血红蛋白和血细胞计数
    ● 凝血筛查(PT和APTT)
    ● 肝、肾功能及电解质
    ● 空腹血糖
    ● 口服葡萄糖耐量试验(若有糖尿病家族史或空腹血糖>5.6 mmol/L)
    病毒学和感染筛查● 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒标志物
    ● HIV
    ● HTLV1和HTLV 2(如有指征)
    ● 巨细胞病毒
    ● EB病毒
    ● 弓形虫
    ● 梅毒
    ● 水痘-带状疱疹病毒(若受者为血清学阴性)
    ● 人类疱疹病毒8型(如有指征)
    肾脏解剖和功能评估● 超声和CT(包括三维重建)
    ● ECT测量双侧肾小球滤过率(GFR)
    腹腔脏器● 腹部超声
    心血管呼吸系统● 胸部X线摄片
    ● 心电图
    ● 超声心动图(如有指征)
    ● 心血管负荷试验(作为常规或如有指征时)
    肿瘤筛查● 肿瘤标志物
    ● 女性行乳腺超声和X线摄片、宫颈涂片
    注:BMI为体质量指数;PT为凝血酶原时间;APTT为活化部分凝血活酶时间;HIV为人类免疫缺陷病毒;HTLV为人类T淋巴细胞病毒;ECT为发射型计算机断层摄影术
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-08-10
  • 网络出版日期:  2021-03-19
  • 刊出日期:  2016-11-15

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