胆道闭锁

专家介绍

新生儿胆道闭锁是什么？

全身病理性黄疸，大便变成白色，后期或出现胆汁性肝硬化导致腹水无法排出，腹部肿胀等。

尚未明确，或与母体病毒感染或基因变异有关。

如何治疗新生儿胆道闭锁？

葛西手术：姑息性手术，在肝门解剖到相对正常的胆道，与小肠直接吻合，效果取决于正常胆道的状态程度，如果吻合的位置胆道发育程度尚算可以，可能会解决一些问题，即便如此也只对小部分病人有效，即使是有效也不能完全达到胆汁正常代谢的标准，还有绝大部分患者只是延缓了病情的发展，不是一个终极解决方案。

肝脏移植：

完全“换肝”，通过肝脏配对，符合血型以及免疫原则的肝脏移植给受体。新生儿血管非常细，动脉只有一毫米，要把两个动脉对接缝好，并且保证中间没有任何血流阻碍，外科医生需在显微镜下对每一条血管缝10-20针，需要高精度的吻合，对外科医生要求极高，要有极大的耐心和细心，需要长期的锻炼才能做到。

术后管理：手术很成功，术后小雨恢复得很快，术前达到200多个单位的胆红素，术后第四天已经基本上回复正常，黄疸渐消，腹水消退，由于婴幼儿交流有限，医生还要密切监测她的状况，防治各种并发症包括胆管并发症以及肝功能异常。

抑制排斥，终身吃药：小雨是幸运的，因为她有符合血型原则的母体活体供肝，排斥率大大降低，但她始终要终身服用免疫抑制剂。但只要能够延续生命，每天只是多做一件事情，那又何妨呢？

终身吃药影响生活质量吗？

移植受体无论男女，皆可正常读书工作、结婚生子，下一代身体与正常人无异，从目前数据来看，由于终身服用免疫抑制剂，女性肝移植受体的流产率稍有增高，但婴儿的致畸率没有明显增加，同样可以生出健康聪明的宝宝。

                本期预告

想知道新生儿胆道闭锁究竟是什么？

肝脏移植手术是怎么做的？

移植受体术后的新生活是怎样？

敬请关注

9月21日18点15分

广州新闻频道《健康100FUN》

《新生儿胆道闭锁 肝移植延续生命》