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引用本文:

李智斌，张更，马帅军，等.3种肺部感染评分系统在肾移植术后肺部感染中的应用价值比较[J]. 器官移植，2016，7（3）：196-200.

目的  比较PSI、CURB-65以及SMART-COP评分系统用于评估肾移植术后肺部感染严重程度和预测预后的价值。方法  回顾性分析2009年1月至2015年6月西京医院收治的71例肾移植术后肺部感染患者的临床资料，其中重症感染组27例、非重症感染组44例。根据3种评分系统的危险分层标准将患者分成低危组和中、高危组。比较3种评分系统的不同危险分组患者的病死率、呼吸机使用率、重症监护室（ICU）入住率和住院时间。比较重症感染组与非重症感染组在3种评分系统中的得分差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分系统预测患者肺部感染病死率的效能。结果  在3种评分系统中，中、高危组患者的病死率、呼吸机使用率、ICU入住率较低危组明显升高（均为P<0.05），所有中、高危组患者的住院时间均长于低危组（均为P＜0.05）。重症感染组的PSI、CURB-65、SMART-COP评分的得分均明显高于非重症感染组（均为P＜0.05）。PSI、CURB-65和SMART-COP评分评估死亡的最佳截点值分别为75分、1.5分和3.5分，其预测肾移植术后肺部感染病死率的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.890、0.909；0.857、0.772、0.844； 0.929、0.860、0.941。结论 PSI、CURB-65及SMART-COP评分均能反映肾移植术后肺部感染患者的病情严重程度和预测病死率，其中SMART-COP预测患者的病死率最准确，而PSI灵敏度高但操作复杂，CURB-65应用简单、方便。

关键词: 肾移植；肺部感染；肺部感染评分系统；PSI；CURB-65；SMART-COP

中图分类号: R617，R563

基金资助:

作者单位: 710032 西安，第四军医大学西京医院泌尿外科

作者简介: 通讯作者：袁建林，Email：jianliny@fmmu.edu.cn

收稿日期: 2016-05-27