右美托咪定在亲属活体肾移植受体手术麻醉中的应用
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右美托咪定在亲属活体肾移植受体手术麻醉中的应用

Application of dexmedetomidine in anesthesia for recipients in living related renal transplantation

魏昕;周素素;高玮;毛佳丽;疏树华;柴小青

Wei Xin, Zhou Susu, Gao Wei, Mao Jiali, Shu Shuhua, Chai Xiaoqing

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引用本文:

【摘要】  目的  评价右美托咪定(Dex)应用于亲属活体肾移植终末期肾病(ESRD)受体手术麻醉的有效性与安全性。方法  2013年10月至2014年12月在安徽医科大学附属省立医院行亲属活体肾移植的ESRD患者40例,随机分为Dex组及对照组各20例。Dex组于麻醉诱导前给予Dex 0.6 μg/kg的负荷剂量,于20 min内泵注完毕,继以0.2 μg/(kg•h)泵注1 h结束后随即行全身麻醉诱导;对照组泵注等量的生理盐水,两组的麻醉诱导及维持药物相同。观察并记录两组患者用药前(T0),用药后20 min(T1)以及置入喉罩前(T2)、置入喉罩后(T3)各时点的平均动脉压、心率及脑电双频指数(BIS);观察有否苏醒延迟,苏醒期躁动情况。记录术中、术后4、8、12 h以及24 h尿量以及术前、术后12、24 h内生肌酐清除率。结果  与T0比较,两组患者T2的平均动脉压、心率及BIS值均明显下降(均为P<0.05),两组间比较,Dex组心率、BIS下降更为明显(均为P<0.05),但平均动脉压无明显下降(P>0.05)。Dex组苏醒期躁动的发生率为15%(3/20),均为轻度躁动,与对照组(30%,6/20)比较明显下降(P<0.05)。Dex组术中、术后4 h及8 h尿量均较相应时间的对照组明显增多(均为P<0.05)。两组患者术后12 h及24 h内生肌酐清除率均较术前明显上升(均为P<0.01)。结论 右美托咪定可降低亲属活体肾移植受体苏醒期躁动发生率,增加术后尿量,无发生苏醒延迟,可安全用于ESRD患者。

关键词: 终末期肾病; 肾衰竭; 右美托咪定; 肾移植; 尿量; 内生肌酐清除率

中图分类号: R617,R657.3

基金资助: 国家自然科学青年基金项目(81300970);安徽省自然科学基金项目(1408085MH186)

作者单位: 安徽医科大学附属省立医院麻醉科

作者简介: 通讯作者:魏昕,Email:kekaiyuan628@126.com

收稿日期: 2015-12-26

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