肾移植术后人类微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血两例


















	

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肾移植术后人类微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血两例

Pure red cell aplasia caused by human parvovirus B19 infection after renal transplantation: a report of 2 cases and literature review

黄森林;于立新;邓文锋;郭进明;苗芸

Huang Senlin, Yu Lixin, Deng Wenfeng, Guo Jinming, Miao Yun

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引用本文:

【摘要】  目的  探讨肾移植术后人类微小病毒(HPV) B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的诊断和治疗特点。方法  总结南方医科大学南方医院器官移植科收治的2例肾移植术后HPV B19感染致纯红再障的病例,结合文献复习讨论该病的临床特点、诊断方法、治疗过程及预后。结果  两例肾移植受者术后早发严重贫血且进行性加重,输血治疗无效。排除导致贫血的其他原因,综合骨髓穿刺活检、荧光聚合酶链反应(PCR)检测HPV DNA等方法诊断为HPV B19感染致纯红再障。经调整免疫抑制方案、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等治疗后两例患者贫血症状明显改善。 结论  对于肾移植术后早期不明原因、进行性加重的贫血患者,特别是伴随网织红细胞缺乏者,应考虑HPV B19感染致纯红再障的可能性。骨髓穿刺及荧光PCR检测结果是诊断纯化再障的主要依据,免疫抑制剂减量和应用IVIG治疗是主要治疗措施。经治疗后,患者预后较好,但易复发。

关键词: 肾移植;人类微小病毒B19;纯红细胞再生障碍性贫血;免疫球蛋白;复发

中图分类号: R617

基金资助: 南方医科大学南方医院院长基金项目(2013B011);全国大学生创新创业训练计划项目(201412121029)

作者单位: 南方医科大学(黄森林,为临床医学八年制研究生)南方医科大学南方医院器官移植科(于立新、邓文锋、郭进明、苗芸)

作者简介: 通讯作者:苗芸,Email:miaoyunecho@126.com

收稿日期: 2015-08-13

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