异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例临床分析


















	

首页>当期快报>2013年第4卷第5期  临床研究 字号 收藏本页
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异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例临床分析

Eight Cases of Myelodysplastic Syndrome receiving allo-peripheral blood stem cell transplantation

张競文,郑永江,陈禹欣,林东军

ZHANG Jingwen, ZHENG Yongjiang, HU Yuan, CHEN Yuxin, LIN Dongjun

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引用本文:

【摘要】  目的  观察异基因外周血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效。方法  对2007年5月至2012年1月在中山大学附属第三医院血液科住院的8例MDS患者采用allo-PBSCT治疗。其中男2例,女6例,年龄18~50岁(中位年龄31岁)。按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)MDS分型标准(2008年)分类,难治性细胞减少伴多系增生异常(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)占2 例,难治性贫血伴原始细胞增多(refractory anemia with excess blasts, RAEB)-1占1例,RAEB-2占3例,MDS进展为急性髓系白血病(MDS-AML)占2例。供者经粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)5~10μg /(kg·d) 动员5 d后,分1~2 d采集外周血造血干细胞。受者输入外周血单个核细胞中位数7.7(5.8~11.6)×108/kg。受者预处理方案为BuCy方案6例,改良BuCy方案2例,非亲缘供者联合使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。予环孢素加短疗程甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果  8例患者中有6例移植后造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109 /L的时间分别为移植后9~15 d(中位数12 d)及11~42 d(中位数13 d);4例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例;存活超过100d的6例患者发生局限型慢性移植物抗宿主病 3 例。随访时间为2.6~56.9个月(中位数27.0个月),2 例患者移植后100 d内死亡,其余患者均无病存活。以Kaplan-Meier法估算,患者总体生存率及无病生存率均为(75.0±15.3)%,生存期为(43.4±8.3)个月。结论  外周血干细胞移植是治疗年轻骨髓增生异常综合征患者的有效方法。

关键词: 异基因外周血干细胞移植;造血干细胞移植;骨髓增生异常综合征;移植物抗宿主病

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 中山大学附属第三医院血液科 中山大学血液病研究所

作者简介: 通讯作者:林东军,Email:lindj_xy@163.com

收稿日期: 2016-03-28

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