体重指数预测脑-心双死亡供肝脂肪肝的价值
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体重指数预测脑-心双死亡供肝脂肪肝的价值

Value of body mass index on predicting fatty liver in donor with brain plus cardiac death

甄作均,陈焕伟 吴志鹏 计勇 李梅生 陈应军 李杰原 邓斐文 王峰杰 李清汉

ZHEN Zuo-jun, CHEN Huan-wei, WU Zhi-peng, JI Yong, LI Mei-sheng, CHEN Ying-jun, LI Jie-yuan, DENG Fei-wen, WANG Feng-jie, LI Qing-han.

全文: PDF (3339 KB) HTML(无)

引用本文:

目的  评价体重指数(BMI)预测脑-心双死亡捐献(donation after brain plus cardiac death, DBCD)供肝脂肪肝的价值。方法 回顾性分析2011年7月至2013年3月在广东省佛山市第一人民医院移植中心实施的22例DBCD供体的临床资料,根据供体BMI将22例供体和17例受体分为体重正常组(18.0~22.9 kg/m2)和体重过重组(≥23.0 kg/m2)。比较两组供体的术前临床指标及供肝脂肪肝程度,比较两组受体术后7 d肝酶学指标、凝血功能及并发症发生情况。采用Pearson法分析供体BMI和供肝脂肪肝程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI预测供肝脂肪肝的灵敏度和特异度,并计算最佳截点值及相应的灵敏度和特异度。结果  DBCD供体BMI为(22.5±1.3)kg/m2,其中体重正常组13例,体重过重组9例,所有捐献者BMI均未超过28.0 kg/m2。体重过重组的平均年龄及供肝脂肪肝程度高于体重正常组,两组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。两组受体术后7 d的临床指标比较,体重过重组的ALT峰值高于体重正常组(P<0.05)。两组受体术后未发生移植物失功或功能不全和急性排斥反应。供体BMI与供肝脂肪肝呈中等程度相关(r=0.572, P=0.005)。ROC曲线分析显示BMI预测肝细胞脂肪变性率≥30%的曲线下面积为0.87(95%可信区间为0.68~1.00,P=0.005),最佳截点值为BMI≥23.0 kg/m2,此时的灵敏度为0.875,特异度为0.643,具有中等程度的预测价值。结论 DBCD供体BMI可以较好地预测供肝脂肪肝,但特异度有待进一步提高。

关键词: 体重指数;脑-心双死亡捐献;脂肪肝;供体评估

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 528000 广东佛山,佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科

作者简介: 通讯作者:甄作均, Email: zzjun@fsyyy.com

收稿日期: 2016-06-22

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