肝移植术中应用连续静脉-静脉血液透析滤过的麻醉管理 
首页>当期快报>2013年第4卷第3期  临床研究字号收藏本页
阅读全文:


肝移植术中应用连续静脉-静脉血液透析滤过的麻醉管理

Anesthetic management of continuous veno-venous hemodiafiltration applied in liver transplantation

池萍,曹英浩,贺海丽,郭晓东,孙莉,彭科军,权哲峰,李昕,卢实春

CHI Ping*, CAO Ying-hao, HE Hai-li, GUO Xiao-dong, SUN Li, PENG Ke-jun, QUAN Zhe-feng, LI Xin, LU Shi-chun

全文: PDF (1791 KB) HTML(无)

引用本文:

【摘要】 目的  总结肝移植术中应用手术床旁连续静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration, CVVHDF)替代治疗的麻醉管理经验。方法  回顾性分析2005年至2012年期间在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植且术中应用CVVHDF替代治疗肝衰竭合并急性肾衰竭的8例患者的临床资料。记录患者术中血流动力学指标、出血量、尿量、补液量、CVVHDF替代治疗时间及手术情况等。测定CVVHDF替代治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清总胆红素等,计算内生肌酐清除率(Ccr)。术后2周观察转归。计量数据以均数±标准差或中位数(四分位数间距)表示。治疗前后两组间均数比较采用独立样本t检验。结果  CVVHDF治疗时间(415±197)min,脱水量为50~200 ml/h。手术期间总尿量116(60,437)ml,尿量0.18(0.07,0.78)ml/(kg·h)。出血量3 950(2 200,5 225)ml,补液量8 837(7 690,10 012)ml。CVVHDF替代治疗后,Scr和BUN有下降趋势,Ccr有所升高,但差异无统计学意义。与CVVHDF替代治疗前相比,治疗后的血清总胆红素下降31%,差异有统计学意义(t=2.356, P<0.05)。2例患者分别于CVVHDF替代治疗2 d及6 d后,肾功能逐渐恢复;2例死亡分别死于多器官功能衰竭和原发性移植物失功所致肾衰竭);4例术后继续CVVHDF替代治疗及综合支持治疗。结论  对于肝衰竭合并急性肾衰的肝移植手术患者,应用CVVHDF替代治疗,有助于平稳渡过手术期,减轻肾功能损害,提高生存率。

关键词: 肝移植;肝肾综合征;麻醉;连续静脉-静脉血液透析滤过

中图分类号: R617

基金资助: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培训计划(2011-2-18)

作者单位: 100069 北京,首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科(池萍、曹英浩、贺海丽、郭晓东、孙莉、彭科军、权哲峰、李昕);移植中心(卢实春)

作者简介: 通讯作者:池萍,Email:chipingbj@yahoo.com.cn

收稿日期: 2016-04-15

相关文献:

自然杀伤细胞在乙型肝炎病毒感染性肝病和肝移植中的作用

不同品系大鼠之间肝移植排斥反应的比较研究

普通彩色多普勒血流显像技术在小儿肝移植术后早期肝动脉栓塞中的诊断价值

CTLA4-Ig基因修饰骨髓间充质干细胞抑制大鼠肝移植排斥反应

肝移植术后患者自行停药致急性排斥反应3例分析

肝移植术后胆道并发症的病因及防治研究进展

肝移植术中应用连续静脉-静脉血液透析滤过的麻醉管理

人工肝对乙型病毒性肝炎肝衰竭患者细胞因子的影响

计算机断层摄影术测定供肝体积在活体肝移植中的应用价值

双重滤过血浆置换在ABO血型不合肝移植中的应用

公民逝世后器官捐献肝移植78例临床经验分析

肝移植术后中期肝脏血流动力学与肝功能异常的关系

心脏死亡器官捐献供肝获取术的临床配合及管理

肠道微生态与肝移植及肝移植术后缺血性胆道病变的关系

肝癌肝移植适应证标准——验证及再思考

肝脏移植治疗自身免疫性肝炎2例报告并文献复习

YMDD变异患者肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治(附14例报告)

肝移植术后桥脑中央髓鞘溶解症5例报告

射频消融治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的临床分析

ABO血型不合肝移植疗效的 Meta分析

门静脉高压症患者行断流术和分流术对肝移植的影响

机械灌注在肝移植中的应用

肝窦毛细血管化研究进展

第八届羊城肝脏移植高峰论坛会议纪要

2013年中国器官移植大会纪要

两种快通道麻醉方法在肾移植手术的应用比较

肝肾联合移植治疗肝肾功能衰竭的体会(附6例报告)

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对肾移植患者术后早期肾功能的影响比较

肝肾联合移植的临床体会(附10例分析)

小剂量布托啡诺与瑞芬太尼联用对全身麻醉肾移植患者术后苏醒的影响

下腔静脉逆行再灌注法在原位肝移植中的应用进展

肝移植术后第7天综合征

CNTN-1和VEGF-C表达水平与肝癌肝移植术后复发转移及预后的关系

加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理 临床实践的专家共识

肝移植麻醉精细化管理——科学与艺术的体现


返回上一层

上一篇      边缘活体肾移植

下一篇      姜黄素改善肾移植受者胰岛素敏感性研究

图库



友情链接/合作伙伴

版权所有《器官移植》编辑部

电话:020-38736410   传真:020-85253160   Email:organtranspl@163.com

地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院    邮政编码:510630

备案号:粤ICP备14057892-1

收缩
收缩