边缘活体肾移植 


















	

首页>当期快报>2013年第4卷第3期  述评 字号 收藏本页
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边缘活体肾移植

Marginal living donor renal transplantation

李刚,张洪宪,赵磊,马潞林

Li Gang, Zhang Hongxian, Zhao Lei, MA Lulin

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引用本文:

1972年,中山大学孙逸仙纪念医院完成中国大陆地区首例活体肾移植。在其后的几十年内,我国活体肾移植发展相对缓慢。进入新世纪后,活体肾移植发展迅速。仅2007年,中国大陆地区活体肾移植数量就达到了2 000余例[1]。理想供肾者的条件为:(1)供肾者无其它器官系统严重疾病,如高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等;(2)计算机体层摄影术(CT)尿路造影及静脉尿路造影检查无泌尿系统畸形;(3)放射性同位素肾图检测双侧单肾肾小球过滤率(GFR)均≥40 ml/(min·1.73 m2);(4)其它各项检查符合常规手术标准。

对活体供肾者实行审慎和严格的筛查工作,有利于最大限定保障供、受者双方的生命安全。在我国,受生育政策影响,活体肾移植以父母供肾给子女为多,因此,在这些年龄较大的潜在供肾者中,存在疾病的风险相对提高。某些家庭中唯一可作为供肾者的人选并非理想,可能合并某种疾患,给供肾选择带来一定障碍,而这些供者所合并的疾患又不会对供、受双方产生较大危害,这些供者被称为“边缘供者”。2001年,Kumar等[2]首次对“边缘活体供者”这一概念进行了描述,认为那些年龄及GFR并不处在理想状态,或患有某些良性疾患的供者称为“边缘供者”。边缘活体供者主要是在符合供肾的基本前提,包括符合国家相关法律法规、患者无患肿瘤及重要器官系统严重疾病等,供者有高龄、肾功能略低于正常水平、高血压及存在某些良性肾脏疾病的情况。Kumar将患有非肾脏良性疾病,如胆囊结石、肝囊肿、卵巢囊肿及子宫肌瘤等疾病的供者亦归类为边缘供者,但此类供者在控制原发病后,临床作为供肾者并无太多争议,在此不作讨论。总体来说,我国在活体边缘肾移植的关注上仍不多,本文就此作一述评,以期引起广大同仁对这一领域研究的关注。

关键词: 肾移植

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 北京大学第三医院泌尿外科

作者简介: 作者简介:马潞林,教授、主任医师、博士研究生导师。专业特长为泌尿外科疑难疾病诊治、腹腔镜以及肾移植。现任北京大学第三医院泌尿外科主任。兼任中华医学会泌尿外科分会常委、中华医学会泌尿外科分会肾脏移植学组(筹)组长、中国医师协会泌尿外科分会委员、中国抗癌协会泌尿外科分会委员、中国医师协会内镜医师分会第二届委员会委员、北京医学会泌尿外科分会副主任委员、北京医学会器官移植分会委员、北京市继续医学教育委员会学科组专家;兼任《器官移植》杂志编委、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编委、《中华泌尿外科杂志》编委、《中国微创外科杂志》副主编、《中华腔镜外科杂志(电子版)》常务编委、《Journal of Surgical Research》(美国)审稿人等。其研究课题曾获“北京市科学技术进步奖”两项奖项。

收稿日期: 2016-04-14

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