血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应1例报告并文献复习 


















	

首页>当期快报>2012年第3卷第2期  临床研究 字号 收藏本页
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血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应1例报告并文献复习

Plasmapheresis combination with rituximab in treatment of antibody mediated rejection after renal transplantation: a case report and literature review

刘天来,刘永光,赵明,郭颖

LIU Tian-lai,LIU Yong-guang,ZHAO Ming,GUO Ying

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引用本文:

目的 探讨血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效.方法 回顾分析1例发生AMR的肾移植受者的临床资料并复习相关文献.结果 1例女性患者,肾移植术后7年,分娩后移植肾失功,1年后行二次肾移植术.术后予他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗,肾功能正常.术后5 d患者出现突发尿少,移植肾区胀痛,群体反应性抗体(PRA)Ⅰ类分子升高至14.29%,供体特异性抗体(donor-specific antibody,DSA)阳性,血清肌酐(Scr)升高达606 μmol/L,予血浆置换1次(血浆2 000 ml),置换后给予单剂利妥昔单抗500 mg静脉滴注,治疗18 d后复查PRA及DSA阴性,尿量增加,肾功能恢复正常.患者随访至2011年6月,查PRA及DSA一直维持阴性,肾功能良好.结论 血浆置换联合利妥昔单抗用于治疗肾移植术后AMR有一定疗效.

关键词: 肾移植 抗体 排斥反应 血浆置换 利妥昔单抗 群体反应性抗体 供体特异性抗体

中图分类号: R617

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收稿日期: 2016-07-11

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