移植肾动脉狭窄的诊断与治疗(附16例报告)


















	

首页>当期快报>2011年第2卷第6期  临床研究 字号 收藏本页
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移植肾动脉狭窄的诊断与治疗(附16例报告)

周敬敏 牛吉瑞 纪志刚

ZHOU Jing-min NIU Ji-rui JI Zhi-gang

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目的 探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析16例TRAS患者的临床表现、辅助检查及治疗情况.结果 16例患者均患有难治性高血压,部分病例出现尿量减少,血清肌酐(Scr)升高,分别经彩色多普勒血流显像检查移植肾和经对侧股动脉穿刺插管行移植肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为TRAS.15例患者立即行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,另 1 例患者保守治疗2 年后再行经皮腔内血管成形术.16例中14例行单纯球囊扩张术,2例扩张效果较差者同期行支架植入术(intra-arterial stenting,IAST),术后复查显示狭窄程度均<10 %.13例患者术后6~36个月复查示血管内血流通畅,另3例患者PTA术后2~6个月狭窄复发再次行IAST,术后病情再度缓解.结论 肾移植术后出现不明原因难治性高血压、突发性尿量减少和Scr升高应考虑TRAS.彩色多普勒血流显像检查移植肾可作为初筛及随访手段,移植肾动脉DSA是诊断的金标准,PTA或IAST可作为TRAS的首选治疗方法.

关键词: 肾移植,肾动脉狭窄,彩色多普勒血流显像,肾动脉数字减影血管造影,经皮腔内血管成形术,支架植入术

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科,北京,100730

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收稿日期: 2016-10-17

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