重型肝炎肝移植围手术期营养支持48例报告 


















	

首页>当期快报>2011年第2卷第6期  临床研究 字号 收藏本页
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重型肝炎肝移植围手术期营养支持48例报告

曲明 王营 杜英东 尹惠生 史彦芬 张成钧 刘延军

QU Ming WANG Ying DU Ying-dong YIN Hui-sheng SHI Yan-fen ZHANG Cheng-jun LIU Yan-jun

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引用本文:

目的 探讨重型肝炎患者肝移植围手术期营养支持的方法及其意义.方法 48例重型肝炎患者,肝移植术前每日补充的热量为33~38 kcal/kg(1 kcal=4.18 kJ),以碳水化合物为主,蛋白质1 g/(kg·d)(经口服或静脉摄入).术后尽早予以肠内营养.术后2 d起用百普力500 ml/d,每日递增,术后5 d 改用能全力1 500~2 000 ml/d.并根据病情需要辅以肠外营养进行营养支持,监测血糖、肝功能、肾功能、感染、腹部体征及切口愈合等情况.结果 48例重型肝炎患者中术后存活42例(88 %).4例出现腹胀合并胃潴留,其中2例全身状况恶化、腹内压明显增高而终止肠内营养,改为全胃肠外营养,另2例经减缓输注速度并辅以胃肠动力药物后缓解.3例患者出现腹泻,通过纠正低蛋白血症、降低营养液渗透压、调节肠道微生物环境、减缓输注速度等治疗措施后均好转,继续行肠内营养.全部患者营养支持治疗中未发生呕吐及吸入性肺炎.该组患者术后死亡6例,分别死于肺部感染和(或)肾衰竭者4例,原发性移植肝无功能1例,腹腔感染1例.结论 对于重型肝炎肝移植患者,围手术期的胃肠营养支持非常重要,有利于移植肝及其他器官的恢复.

关键词: 重型肝炎,肝移植,营养支持,肠内营养,肠外营养

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 山东烟台解放军107中心医院肝胆外科,264002

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收稿日期: 2016-10-17

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