再次肝移植的适应证与死亡原因分析
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再次肝移植的适应证与死亡原因分析

傅斌生 张彤 李华 易述红 汪根树 张剑 姜楠 许赤 杨扬 蔡常洁 陆敏强 陈规划

FU Bin-sheng ZHANG Tong LI Hua YI Shu-hong WANG Gen-shu ZHANG Jian JIANG Nan XU Chi YANG Yang CAI Chang-jie LU Min-qiang CHEN Gui-hua

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引用本文:

目的 探讨再次肝移植的适应证和死亡原因.方法 回顾性分析2003年9月至2009年7月间在中山大学附属第三医院肝移植中心接受再次肝移植手术的36例患者的临床资料.结果 同期该中心再次肝移植率为4.7 %.移植术后胆道并发症(53 %)是再次肝移植的主要原因,其他常见的原因包括移植术后血管并发症(22 %)和原发病的复发(22 %).全组均采用附加腔静脉整形的改良背驮式肝移植术,无手术死亡患者.术后有18例患者死亡,其中7例死于感染性疾病,4例死于肾衰竭和多器官功能衰竭,4例死于肝癌复发,另3例分别死于心肌梗死、颅内出血和血管并发症.另18例患者生存良好并存活至今,移植物功能正常.随访时间24~81个月,中位生存时间54.5个月.再次肝移植患者的1年和3年生存率分别为61 %和44 %.结论 肝移植术后胆道并发症是再次肝移植的主要适应证.再次肝移植的1年和3年生存率较低,感染性疾病是再次肝移植的主要死亡原因.

关键词: 再次肝移植,适应证,胆道并发症,感染

中图分类号: R617

基金资助: 国家重点基础研究发展计划项目( 973分课题 ),国家自然科学基金面上项目,十一五科技攻关项目,广东省科技计划项目,广州省科技计划项目重大专项,广州市科技计划项目

作者单位: 中山大学附属第三医院肝移植中心,中山大学器官移植研究所,广东省器官移植研究中心,广州,510630

作者简介:

收稿日期: 2016-10-17

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