肾移植术后耐激素急性排斥反应的诊治体会
首页>当期快报>2011年第2卷第5期  临床研究字号收藏本页
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肾移植术后耐激素急性排斥反应的诊治体会

邱功阔 张治国 周健 彭万岭 曹广辉 冯和成 高宏光

QIU Gong-kuo ZHANG Zhi-guo ZHOU Jian PENG Wan-ling CAO Guang-hui FENG He-cheng GAO Hong-guang

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引用本文:

目的 总结肾移植术后耐激素的急性排斥反应(steroid-resistant acute rejection,SRAR)的诊治体会.方法 对32例SRAR患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者经临床表现、移植肾彩色多普勒超声(彩超)检查、移植肾穿刺病理活组织检查(活检)诊断为SRAR并分型.确诊后采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+麦考酚吗乙酯(MMF)+他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)的强化免疫抑制方案,并予对症和支持治疗.结果 32例患者中细胞性AR占23例,体液性AR占6例,混合型占3例.经治疗后,逆转27例 (84 % ),肾功能恢复正常,随访1~5年,肾功能维持正常;好转4 例,随访1~3年,血清肌酐140~270 μmol/L;无效1例,恢复血液透析.治疗过程并发呼吸道感染3例、伤口感染2例,均经对症治疗后治愈.结论 根据临床表现、术后大剂量甲泼尼龙冲击治疗无效,结合移植肾彩超、病理检查结果 等确诊SRAR.及时采用ATG+MMF+FK506+激素的强化免疫抑制方案治疗SRAR,效果良好.

关键词: 肾移植,耐激素的急性排斥反应,彩色多普勒超声,抗胸腺细胞球蛋白,他克莫司

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 解放军第153中心医院泌尿外科,郑州,450007

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收稿日期: 2016-10-16

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