刘永光 郭颖 李留洋 陈桦 胡建敏 范礼佩 岳良升 李民 赵明
引用本文:
目的 探讨应用以环孢素(cyclosporine,CsA)为基础免疫抑制剂的慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)联合麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗的疗效及安全性.方法 使用CsA为基础免疫抑制方案的CAN患者76例,转换为FK506+MMF,随访6个月,根据移植肾穿刺病理结果 将患者分为伴有慢性排斥反应组(CR组,41例)和不伴有慢性排斥反应组(non-CR组,35例).观察两组的疗效及不良反应.结果 CR组好转27例(66 %),稳定9例(22 %),无效5例(12 %);non-CR组好转11例(31 %),稳定15例(43 %),无效9例(26 %),CR组疗效优于non-CR组(P<0.05).CR组和non-CR组转换后,24 h尿蛋白定量均有所降低,高血压和高脂血症的病例数有所减少,而且未出现继发性高血糖、严重感染等不良反应.结论 CAN患者使用FK506+MMF替代CsA为基础的免疫抑制剂方案是安全有效的.
关键词: 肾移植,慢性移植肾肾病,慢性排斥反应,他克莫司,麦考酚吗乙酯,环孢素
中图分类号: R617
基金资助: 广东省自然科学基金
作者单位: 南方医科大学珠江医院器官移植科,广州,510282
作者简介:
收稿日期: 2016-10-18
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