儿童劈离式肝移植术后肝静脉流出道梗阻1例报道及文献复习
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儿童劈离式肝移植术后肝静脉流出道梗阻1例报道及文献复习

饶伟 孙丽莹 孙晓叶 史瑞 朱志军

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目的 探讨儿童劈离式肝移植术后肝静脉流出道梗阻(hapatic venous outflow obstruction, HVOO)的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析1例儿童劈离式肝移植术后肝静脉流出道梗阻病例的临床资料并进行文献复习.结果 患儿于术后8个月无明显诱因出现腹胀、纳差、双下肢水肿,经腹部B超、计算机断层摄影术(computed tomography, CT)增强扫描、下腔静脉及肝静脉造影确诊迟发型HVOO,遂行球囊扩张术,手术成功.球囊扩张术后10个月及15个月HVOO复发,均接受再次球囊扩张术,手术成功.随访至今患儿存活,未再发腹胀、纳差,肝功能正常.结论 对于术后无明显诱因出现腹水、腹胀、纳差和双下肢水肿等表现的患儿,应重点排除HVOO,下腔静脉及肝静脉造影是诊断该病的金标准.对于迟发型的HVOO患儿,球囊扩张术和支架置入是理想的治疗方式,但支架置入的选择及时机仍存在争议.

关键词: 肝移植,术后并发症,肝静脉,流出道梗阻,静脉造影,球囊扩张术

中图分类号: R617

基金资助: 国中华医学基金会资助项目,天津市卫生局资助项目

作者单位: 天津市第一中心医院移植内科,300192

作者简介:

收稿日期: 2016-10-18

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