检测肾移植受者CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷的意义


















	

首页>当期快报>2010年第1卷第1期  临床研究 字号 收藏本页
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检测肾移植受者CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷的意义

薛武军 田晓辉 刘华 田普训 丁小明 潘晓呜 燕航 侯军 冯新顺 项和立

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引用本文:

目的 探讨检测CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(ATP)水平用于评价肾移植受者细胞免疫功能的价值.方法 采用植物血凝素刺激、单克隆抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞,以荧光试剂标记,测定27例肾移植受者(研究组)的术前,术后3 d、7 d、14 d、30 d以及发生感染时的CD4+T淋巴细胞内ATP水平,并以14名健康人作对照(对照组).研究组患者术后均采用抗人T细胞CD3鼠单抗(OKT3)诱导治疗,并予免疫抑制剂治疗,其中21例采用以环孢素(CsA)为基础的三联用药方案,6例采用以他克莫司(FK506)为基础的三联用药方案,比较采用不同用药方案患者的ATP水平.采用Pearson相关分析评估肾移植患者ATP水平与环孢素或他克莫司血药浓度的关系.结果 肾移植受者术前CD4+T淋巴细胞内ATP水平为(382±187)ng/ml,明显低于正常成人的(496±116)ng/ml(P<0.05),术后7 d降至最低,14 d开始回升,30 d时仍低于术前水平(P<0.01).3例术后并发肺部感染者,其CD4+T淋巴细胞内ATP水平下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升.采用环孢素三联方案治疗的患者各时点的ATP水平与采用他克莫司三联方案治疗的患者比较差异无统计学意义.肾移植受者的ATP水平与上述两药血药浓度变化无关.结论 测定肾移植受者CD4+T淋巴细胞内ATP水平可反映患者的整体细胞免疫状态,指导临床制定个体化治疗方案.

关键词: T淋巴细胞亚群,抗原,CD4,三磷腺苷,细胞免疫,肾移植

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心,710061

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收稿日期: 2016-10-20

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