多源化巨细胞病毒DNA定量检测在异基因造血干细胞 移植后巨细胞病毒肺炎诊断中的应用
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多源化巨细胞病毒DNA定量检测在异基因造血干细胞 移植后巨细胞病毒肺炎诊断中的应用

Application of quantitative detection of multiple-source cytomegalovirus DNA in diagnosis of cytomegalovirus pneumonia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

程昊钰 杨帆 杨怡欣 张书芹 张永平 张维婕 费新红 殷宇明 顾江英 王静波

Cheng Haoyu, Yang Fan, Yang Yixin, Zhang Shuqin, Zhang Yongping, Zhang Weijie, Fei Xinhong, Yin Yuming, Gu Jiangying, Wang Jingbo

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引用本文:

摘要: 目的 研究不同来源[血浆、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)]标本的巨细胞病毒(CMV)DNA定量检测对异基因造血干细胞移植后CMV肺炎的诊断价值。 方法 回顾性分析接受异基因造血干细胞移植的405例受者的临床资料,其中诊断为CMV肺炎的19例受者设为CMV肺炎组,选择同期仅发生CMV血症的229例受者、接受纤维支气管镜镜检的11例非CMV肺炎受者及根据病原学证据确诊细菌或真菌性肺炎进行痰培养的16例受者,分别设为对照A、B、C组。总结CMV肺炎的发生情况;分析CMV肺炎受者不同来源(血浆、痰液、BALF)标本的CMV DNA载量;总结CMV肺炎受者的预后情况。 结果 405例异基因造血干细胞移植受者中有19例发生了CMV肺炎,CMV肺炎总体发生率为4.7%(19/405)。CMV肺炎受者的血浆、痰液、BALF的CMV DNA载量均分别高于对照A、B、C组(均为P < 0.05)。19例受者中,有12例经抗病毒治疗后治愈,7例治疗失败死亡(其中3例放弃治疗),病死率为37%(7/19)。 结论 血浆、痰液、BALF的CMV DNA定量检测可提高CMV肺炎的诊断率,从而改善异基因造血干细胞移植受者的预后。

关键词: 异基因造血干细胞移植;巨细胞病毒( CMV);肺炎;支气管肺泡灌洗液( BALF); DNA 定 量检测;移植物抗宿主病;更昔洛韦;膦甲酸钠; CMV 特异性静脉注射用免疫球蛋白( CMV-IVIG); CMV 特 异性细胞毒 T 淋巴细胞 ( CMV-CTL)

中图分类号: R617, R373

基金资助: 首都临床特色应用研究与成果推广( Z171100001017103)

作者单位: 航天中心医院血液科

作者简介: 王静波,女, 1966 年生,博士,主任医师,研究方向为造血干细胞移植治疗血液系统疾病, Email: dpwangjingbo@vip. sina.com

收稿日期: 2021-01-29

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