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引用本文:

吕广娜, 李宁, 宁媛, 郭文萍. 移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗[J]. 器官移植, 2021, 12(1): 70-76.

摘要: 目的 探讨多学科综合诊疗（MDT）在移植肾切除术后急性心力衰竭（AHF）合并呼吸衰竭治疗中的作用。 方法 对1例突发移植肾出血致失血性休克，行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死（AMI）合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论，制定治疗方案并进行效果评价。 结果 综合MDT讨论意见，给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗，临床结局良好，患者恢复规律血液透析治疗。 结论 应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案，提高临床治疗效果，改善患者预后。

关键词: 失血性休克；移植肾切除；急性心肌梗死（ AMI）；急性心力衰竭（ AHF）；急性肺淤血；肺 部感染；急性呼吸衰竭；多学科综合诊疗（ MDT）

中图分类号: R617， R54

基金资助: 山西省卫生和计划生育委员会资助项目（ 2015075、 201601087）

作者单位: 山西省第二人民医院肾移植中心

作者简介: 李宁，女， 1972 年生，硕士，主任医师，研究方向为肾移植围手术期及长期随访， Email:SXTYLining666@126.com

收稿日期: 2021-01-29