移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的 多学科综合诊疗
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移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的 多学科综合诊疗

Multi-disciplinary team on acute heart failure complicated with respiratory failure after allograft nephrectomy

吕广娜 李宁 宁媛 郭文萍

Lyu Guangna, Li Ning, Ning Yuan, Guo Wenping

全文: PDF (1925 KB) HTML

引用本文:

摘要: 目的 探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。 方法 对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。 结果 综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。 结论 应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。

关键词: 失血性休克;移植肾切除;急性心肌梗死( AMI);急性心力衰竭( AHF);急性肺淤血;肺 部感染;急性呼吸衰竭;多学科综合诊疗( MDT)

中图分类号: R617, R54

基金资助: 山西省卫生和计划生育委员会资助项目( 2015075、 201601087)

作者单位: 山西省第二人民医院肾移植中心

作者简介: 李宁,女, 1972 年生,硕士,主任医师,研究方向为肾移植围手术期及长期随访, Email:SXTYLining666@126.com

收稿日期: 2021-01-29

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