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易王 成柯.淋巴细胞亚群分类对肾移植受者活动性肺结核的 诊断价值[J]. 器官移植,2020,11(5): 605-609.

【摘要】　目的 探讨淋巴细胞亚群分类在诊断肾移植受者活动性肺结核中的临床价值。方法 回顾性分析52 例肾移植术后受者的临床资料。根据影像学检查和病原学检查结果，将 52 例受者分为稳定组（19 例）、结核组（9 例）、细菌组（12 例）以及真菌组（12 例）。比较各组受者的肾功能情况；分析并比较各组受者淋巴细胞亚群的比例和绝对值；分析淋巴细胞亚群分类在肾移植术后活动性肺结核中的诊断价值。结果 与稳定组比较，结核组、细菌组、真菌组的血尿素氮和血清肌酐水平均明显升高（均为 P<0.05），CD3 + 、CD8 + 、CD4 + 、自然杀伤（NK）细胞和 CD19 + 淋巴细胞亚群的比例差异无统计学意义（均为P>0.05），CD3 + 、CD8 + 、CD4 + 、NK 和 CD19 + 淋巴细胞亚群的绝对值明显降低（均为 P<0.05）。结核组和真菌组的 CD8 + 淋巴细胞亚群比例明显高于细菌组（均为 P<0.05）。CD8 + 淋巴细胞亚群比例在鉴别诊断肾移植受者活动性肺结核和细菌性肺炎中的最佳临界值是 33.27%，灵敏度和特异度分别为 0.889 和 0.833，曲线下面积（AUC）为 0.880。结论 淋巴细胞
亚群分类可为肾移植受者活动性肺结核与细菌性肺炎的鉴别诊断和个体化治疗方案提供辅助诊断依据。

关键词: 活动性肺结核；肾移植；流式细胞术；淋巴细胞亚群；CD8 + 淋巴细胞；细菌性肺炎；真菌性 肺炎

中图分类号: R617，R521

基金资助: 湖南省自然科学基金（S2017JJMSXM1518）

作者单位: 410013 长沙，中南大学湘雅三医院器官移植中心

作者简介: 成柯，男，1972年生，博士，主任医师，研究方向为器官移植与术后管理，Email：chke1972@163.com

收稿日期: 2020-09-14