刘浩 董家勇 傅志仁 杨璟辉
Liu Hao, Dong Jiayong, Fu Zhiren, Yang Jinghui
引用本文:
【摘要】 目的 探讨不同冷缺血时间(CIT)对肝移植术后早期移植物功能和急性排斥反应(AR)的影响。方法 收集并分析 218 例肝移植供、受者的临床资料,按照供肝 CIT 分为 A 组(CIT≤6 h,60 例)、B 组(6 h<CIT≤10 h,89 例)、C 组(CIT>10 h,69 例)3 组。收集受者术后 1、7、14 d 的血液样本,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、CD4 + T 细胞三磷酸腺苷(ATP)的变化情况。分析术后各组受者的 AR 发生率和 C4d 沉积阳性率。结果 各组 ALT、AST 和 LDH 水平在术后 1 d 即达到峰值,随后逐渐下降,至 14 d 各组各指标相当,且术后时间与组别均存在交互效应。肝移植术后各组 CD4 + T 细胞 ATP水平逐渐上升,至术后 7 d 达到峰值,然后逐渐下降,且术后时间与组别均存在交互效应。A、B、C 3 组 AR 发生率分别为 10%、12%、28%;与 C 组比较,A、B 组的 AR 发生率明显降低(均为 P<0.05/3)。A、B、C 组AR 受者的 C4d 沉积阳性率分别为 1/3、45%、89%;与 C 组比较,A 组的 C4d 沉积阳性率明显降低(P=0.015)。结论 CIT 延长有可能导致肝移植术后早期肝功能损伤加重,更易诱发体液性 AR。
关键词: 冷缺血时间;肝移植;急性排斥反应;体液性排斥反应;三磷酸腺苷(ATP);丙氨酸转氨酶(ALT); 天冬氨酸转氨酶(AST);乳酸脱氢酶(LDH);缺血 - 再灌注损伤
中图分类号: R617
基金资助: 国家自然科学基金青年项目(81801590);上海市科技英才扬帆计划(17YF1425500);上海市卫生和计划生育委员会青 年基金(20174Y0171)
作者单位: 200003 上海,海军军医大学附属长征医院器官移植科
作者简介: 杨璟辉, 男, 1987年生, 博士, 主治医师, 研究方向为器官移植的基础与临床研究, Email:yjh@smmu.edu.cn
收稿日期: 2020-09-14
相关文献:
β-arrsetin-2通过抑制自噬减轻小鼠肝脏缺血-再灌注
他克莫司对脂肪肝供体大鼠肝移植围手术期移植物功能保护作用的研
国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植患
高MELD评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝
Foxp3+调节性T细胞与肝癌肝移植患者术后肿瘤复发的关系研
肝移植术后胆道吻合口狭窄处理方法探讨——来自美国匹兹堡大学移植研究所的经验
肝移植术后脓毒症:1例报告并国际严重脓毒症和脓毒症休克指南解
ImmuKnow检测免疫细胞功能在肾移植术后免疫功能监测中的应用
程序性死亡受体(PD)-1单克隆抗体治疗肝癌肝移植术后复发诱发急性免疫性肝炎:附1例报告
索非布韦联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型病毒性肝炎复发:附1例报告
以西罗莫司为基础三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌复发模型T淋巴细胞的影响
普通彩色多普勒血流显像技术在小儿肝移植术后早期肝动脉栓塞中的诊断价值
供肝局灶性结节增生伴肝右动脉变异肝移植经验总结(附1例报告)
儿童终末期肝病模型评分用于预测婴幼儿活体肝移植术后预后的作用
儿童终末期肝病模型评分用于预测婴幼儿活体肝移植术后预后的作用
CTLA4-Ig基因修饰骨髓间充质干细胞抑制大鼠肝移植排斥反应
婴幼儿活体肝移植供体手术与劈离式肝移植供体手术的区别以及手术配合的体会
三联抗肿瘤疗法预防晚期原发性肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床研究
分泌干扰素-γ的效应T淋巴细胞在预警肾移植术后急性排斥反应中的作用
内毒素血症及炎症因子在肝肺综合征中的作用及其在肝移植术后的变化
大鼠自体原位肝移植术后早期小肠黏膜损伤的病理及 炎症因子变化特点
肝移植术后合并脓毒症患者外周血调节性T细胞比例及功能变化的分析
原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究
大鼠肝移植术后肝脏损伤的动态观察及核因子E2 相关因子2的作用研究
磷酸肌酸对心肌缺血-再灌注损伤的保护机制及其在肝移植中的 拓展应用
动态监测HLA Ⅰ类分子与降钙素原用于鉴别肾移植术后急性排斥反应与感染的价值
肝移植术后患者应用免疫抑制剂的单中心经验总结(附1400例分析)
肝移植术后长期存活慢性肾功能损害受者的免疫抑制方案个体化应用
YMDD变异患者肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治(附14例报告)
允许性高碳酸血症在大鼠肺移植急性排斥反应中对CD4+、CD8+T细胞的影响
肝癌肝移植术后肿瘤复发与外周血调节性T细胞及细胞因子表达水平的关系
供受体CYP3A5基因多态性与肝移植患者术后他克莫司浓度/剂量的关系
肾移植治疗常染色体显性遗传多囊肾病患者的临床效果分析(附43例报告)
联合检测血清总胆红素与胆汁性状在鉴别肝移植术后早期高胆红素血症中的应用初探
CD4+T淋巴细胞内ATP含量与肝癌肝移植术后肿瘤复发的关系
血栓弹力图在终末期肝硬化肝移植患者围手术期的应用(附27例报告)
替比夫定与HBIG联用预防肝移植术后乙型病毒性肝炎复发的疗效
间充质干细胞在大鼠异种肝移植肝组织中的迁徙、定居及组织修复作用
白介素-10基因修饰骨髓间充质干细胞调控大鼠异种原位肝移植免疫耐受机制的研究
不同免疫状态肝移植受者外周血T淋巴细胞亚群及共刺激分子的表达及意义
肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)
肝移植术后肝动脉狭窄的多普勒超声最佳临界值确定及 对小慢波患者临床决策作用的研究
CNTN-1和VEGF-C表达水平与肝癌肝移植术后复发转移及预后的关系
加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理 临床实践的专家共识
高剂量西罗莫司可能通过促进细胞自噬对老年小鼠肝脏缺血-再灌注损伤起保护作用
MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
肾上腺皮质激素联合输注供者同型洗涤红细胞治疗ABO血型不合肝移植溶血性贫血
2012年至2016年儿童肝移植领域研究动态 与热点前沿的可视化分析
高通量测序分析肝移植急性排斥反应相关 基因单核苷酸多态性位点的突变
血管闭合系统在肝移植门静脉重建中的应用分析: 附 137 例报道
EPO 预处理骨髓间充质干细胞预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的初步研究
CRRT联合免疫吸附和血浆置换治疗肾移植 术后AMR合并多器官功能衰竭
小鼠供肾选择性缺失Ndst1对肾移植术后 急性排斥反应的影响及其机制研究
继往开来,中国器官移植的发展现状 ——在2018年中华医学会器官移植学年会上的报告
MiR-494通过激活PI3K/AKT通路减轻 大鼠肝缺血—再灌注损伤
不同肝功能Child-Pugh分级对肝癌肝移植受者 预后的影响
供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心 159 例经验
大鼠肝移植免疫耐受过程Th细胞和Treg细胞因子 及信号通路蛋白的变化研究
蛋白激酶C β抑制剂对肾缺血-再灌注损伤模型 及其巨噬细胞亚型表达的影响
基于索非布韦的方案联合利巴韦林治疗肝移植后 HCV基因1型肝炎受者的Meta分析
肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查 及其相关危险因素分析
公民逝世后器官捐献高龄供肝肝移植的临床疗效 分析:单中心经验
RIFLE、 AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后 早期死亡的准确性比较
术后血小板计数低对术中未输注血小板的成人肝移植 早期病死率的影响
根据CYP3A5*1基因多态性指导肝移植术后他克莫司 个体化用药的前瞻性对照研究
亲属活体肝移植治疗婴儿Crigler-Najjar综合征Ⅰ型 1例并文献复习
T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾 肾移植中的效果分析
活体肝移植术中使用手术放大镜与手术显微镜 行肝动脉重建的疗效差异
声触诊组织定量技术诊断不同时期移植肾 急性排斥反应的临床价值
肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术治疗肝移植术后 肝动脉血栓的临床分析
β-arrestin-2通过上调PI3K/Akt信号抑制自噬以减轻 小鼠肝脏缺血-再灌注损伤
中重度脂肪变性供肝应用于成人肝移植术的 早期预后及其危险因素分析
基于信息计量学对《器官移植》杂志2010年至2019年 刊载文献信息的可视化分析
友情链接/合作伙伴
|
版权所有《器官移植》编辑部
电话:020-38736410 Email:organtranspl@163.com
地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院 邮政编码:510630
备案号:粤ICP备14057892-1