李杨 田晓辉 丁晨光 陈国振 丁小明 项和立 田普训 郑瑾 胡筱筠 薛武军
Li Yang, Tian Xiaohui, Ding Chenguang, Chen Guozhen, Ding Xiaoming, Xiang Heli, Tian Puxun, Zheng Jin, Hu Xiaoyun, Xue Wujun
引用本文:
【摘要】 目的 探讨低温机械灌注( HMP)在移植物功能延迟恢复( DGF)高危尸体供者( DD)的供肾保存中的临床效果。 方法 采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的 52 例 DGF 高危供者临床资料。将每例供者的 2 个供肾随机分为 HMP 组和静态冷保存( SCS)组(每组 52 例), HMP 组供肾均采用 LifePort 进行低温机械灌注保存, SCS 组供肾采用威斯康星大学保存液( UW 液)进行冷保存。比较两组受者移植术后 DGF 和原发性无功能( PNF)的发生情况,观察两组受者移植肾功能恢复情况,观察肾移植术后 1 年内受者和移植肾的生存情况。 结果 HMP 组受者 DGF 发生率为 4%( 2/52),明显低于 SCS 组受者的 17%( 9/52)( P<0.05);HMP 组无 PNF 病例, SCS 组有 1 例受者发生 PNF,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 HMP 组和 SCS 组受者移植肾功能恢复时间分别为( 7.2± 0.6) d 和( 7.7± 1.0) d,差异无统计学意义( P>0.05)。 HMP 组受者手术当日、术后 1 d、术后 2 d 的尿量均明显多于 SCS 组受者(均为 P<0.05), HMP 组术后各时间点的血清肌酐水平均明显低于 SCS 组(均为 P<0.05)。 HMP 组和 SCS 组受者术后 1 年的人、肾存活率分别为 98.1%、 92.3%和 100%、 96.2%,差异无统计学意义(均为 P>0.05)。 结论 HMP 可显著降低 DGF 高危 DD 供肾肾移植术后DGF 发生率,而且可促进早期移植肾功能的恢复。
关键词: 肾移植;尸体供肾;高危;低温机械灌注;静态冷保存;移植物功能延迟恢复;原发性无功能
中图分类号: R617
基金资助: 国家自然科学基金( 81970668);陕西省科技计划项目( 2019JM-116)
作者单位: 710061 西安交通大学第一附属医院肾移植科
作者简介: 薛武军,男,1961年生,博士,主任医师,研究方向为肾移植,Email:xwujun126@mail.xjtu.edu.cn
收稿日期: 2020-03-10
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