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引用本文:

李杨 田晓辉，et.al.低温机械灌注在移植物功能延迟恢复高危尸体供肾 肾移植中的应用[J]. 器官移植,2020,11(2): 259-264.

【摘要】　目的 探讨低温机械灌注（ HMP）在移植物功能延迟恢复（ DGF）高危尸体供者（ DD）的供肾保存中的临床效果。 方法 采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的 52 例 DGF 高危供者临床资料。将每例供者的 2 个供肾随机分为 HMP 组和静态冷保存（ SCS）组（每组 52 例）， HMP 组供肾均采用 LifePort 进行低温机械灌注保存， SCS 组供肾采用威斯康星大学保存液（ UW 液）进行冷保存。比较两组受者移植术后 DGF 和原发性无功能（ PNF）的发生情况，观察两组受者移植肾功能恢复情况，观察肾移植术后 1 年内受者和移植肾的生存情况。 结果 HMP 组受者 DGF 发生率为 4%（ 2/52），明显低于 SCS 组受者的 17%（ 9/52）（ P<0.05）；HMP 组无 PNF 病例， SCS 组有 1 例受者发生 PNF，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 HMP 组和 SCS 组受者移植肾功能恢复时间分别为（ 7.2± 0.6） d 和（ 7.7± 1.0） d，差异无统计学意义（ P>0.05）。 HMP 组受者手术当日、术后 1 d、术后 2 d 的尿量均明显多于 SCS 组受者（均为 P<0.05）， HMP 组术后各时间点的血清肌酐水平均明显低于 SCS 组（均为 P<0.05）。 HMP 组和 SCS 组受者术后 1 年的人、肾存活率分别为 98.1%、 92.3%和 100%、 96.2%，差异无统计学意义（均为 P>0.05）。 结论 HMP 可显著降低 DGF 高危 DD 供肾肾移植术后DGF 发生率，而且可促进早期移植肾功能的恢复。

关键词: 肾移植；尸体供肾；高危；低温机械灌注；静态冷保存；移植物功能延迟恢复；原发性无功能

中图分类号: R617

基金资助: 国家自然科学基金（ 81970668）；陕西省科技计划项目（ 2019JM-116）

作者单位: 710061 西安交通大学第一附属医院肾移植科

作者简介: 薛武军，男，1961年生，博士，主任医师，研究方向为肾移植，Email：xwujun126@mail.xjtu.edu.cn

收稿日期: 2020-03-10