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引用本文:

陈拓,李瑞东,应悦,etc，肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查 及其相关危险因素分析[J]. 器官移植,2019,10(6): 696-701.

【 摘要】 目的 总结肝移植术后人类细小病毒（ HPV） B19 感染的筛查方法并分析相关危险因素。
方法 回顾性分析 86 例受者的临床资料。根据二代测序（ NGS）结果分为 HPV B19 感染组和对照组，分析
HPV B19 感染患者的临床特点、治疗方案及预后，采用单因素和多因素 Logistic 回归向前 LR 逐步法分析 HPV
B19 感染的危险因素。 结果 86 例受者中 9 例受者肝移植术后 2 周左右出现不明原因发热伴进行性贫血， NGS
检测提示 HPV B19 阳性，诊断为 HPV B19 感染引起的纯红细胞再生障碍性贫血（ PRCA）。所有患者给予静脉
注射用免疫球蛋白（ IVIG）治疗及免疫抑制方案调整后，血红蛋白水平明显回升。多因素分析结果显示，患者
术后 7 d 外周血清球蛋白水平低 [ 比值比（ OR） =0.749， P=0.040]、年轻患者（ OR=0.937， P=0.038）是肝移植
术后 HPV B19 感染的独立危险因素。 结论 对于肝移植术后早期出现不明原因的血红蛋白水平下降的相对年轻
患者，需考虑 HPV B19 感染。 NGS 筛查是早期诊断 HPV B19 感染的有效方法。患者术后 7 d 外周血清球蛋白
水平低和年龄（年轻患者）可能是其发生的独立危险因素。

关键词: 肝移植；人类细小病毒 B19；纯红细胞再生障碍性贫血；二代测序；危险因素；感染； 免疫排斥反应；心脏死亡器官捐献；静脉注射用免疫球蛋白；人类疱疹病毒

中图分类号: R617， R619.3

基金资助: 国家自然科学基金面上项目（ 81873874、 81773089）；国家重大科技专项（ 2017ZX10203205）

作者单位: 200040　上海，复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心（陈拓、李瑞东、陶一峰、沈丛欢、金嫣婷、王正昕），感染科（应悦）

作者简介: 陈拓，男， 1994 年生，硕士研究生，研究方向为肝胆肿瘤与肝移植的基础和临床研究， Email： zjwzct@163.com

收稿日期: 2019-11-19