陈拓 李瑞东 应悦 陶一峰 沈丛欢 金嫣婷 王正昕
Chen Tuo, Li Ruidong, Ying Yue, Tao Yifeng, Shen Conghuan, Jin Yanting, Wang Zhengxin
引用本文:
【 摘要】 目的 总结肝移植术后人类细小病毒( HPV) B19 感染的筛查方法并分析相关危险因素。
方法 回顾性分析 86 例受者的临床资料。根据二代测序( NGS)结果分为 HPV B19 感染组和对照组,分析
HPV B19 感染患者的临床特点、治疗方案及预后,采用单因素和多因素 Logistic 回归向前 LR 逐步法分析 HPV
B19 感染的危险因素。 结果 86 例受者中 9 例受者肝移植术后 2 周左右出现不明原因发热伴进行性贫血, NGS
检测提示 HPV B19 阳性,诊断为 HPV B19 感染引起的纯红细胞再生障碍性贫血( PRCA)。所有患者给予静脉
注射用免疫球蛋白( IVIG)治疗及免疫抑制方案调整后,血红蛋白水平明显回升。多因素分析结果显示,患者
术后 7 d 外周血清球蛋白水平低 [ 比值比( OR) =0.749, P=0.040]、年轻患者( OR=0.937, P=0.038)是肝移植
术后 HPV B19 感染的独立危险因素。 结论 对于肝移植术后早期出现不明原因的血红蛋白水平下降的相对年轻
患者,需考虑 HPV B19 感染。 NGS 筛查是早期诊断 HPV B19 感染的有效方法。患者术后 7 d 外周血清球蛋白
水平低和年龄(年轻患者)可能是其发生的独立危险因素。
关键词: 肝移植;人类细小病毒 B19;纯红细胞再生障碍性贫血;二代测序;危险因素;感染; 免疫排斥反应;心脏死亡器官捐献;静脉注射用免疫球蛋白;人类疱疹病毒
中图分类号: R617, R619.3
基金资助: 国家自然科学基金面上项目( 81873874、 81773089);国家重大科技专项( 2017ZX10203205)
作者单位: 200040 上海,复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心(陈拓、李瑞东、陶一峰、沈丛欢、金嫣婷、王正昕),感染科(应悦)
作者简介: 陈拓,男, 1994 年生,硕士研究生,研究方向为肝胆肿瘤与肝移植的基础和临床研究, Email: zjwzct@163.com
收稿日期: 2019-11-19
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