球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的 应用研究
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球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的 应用研究

Application of retrobulbar nerve block combined with general anesthesia in corneal transplantation

赖爱华 张璜 游珊 孙涛 刘贤 周文天

Lai Aihua, Zhang Huang, You Shan, Sun Tao, Liu Xian, Zhou Wentian

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引用本文:

摘要目的 探讨球后神经阻滞联合全身麻醉(全麻)在穿透性角膜移植术( PKP)中的应用价值。
方法 研究对象选择 2017 1 月至 2019 1 月期间行 PKP 100 例受者。采用随机数字表法将受者分为观察组
50 例)与对照组( 50 例)。对照组行喉罩通气全麻术;观察组行喉罩通气全麻术联合球后神经阻滞技术。观察
两组
PKP 受者手术前后血流动力学改变、术中镇痛剂使用量以及并发症的发生情况,采用视觉模拟评分法( VAS
评估两组受者术后
2624 h 疼痛程度,观察两组受者的苏醒情况。比较两组受者术前 1 d 及术后 1 d 的炎症因
子水平。
结果 观察组在术中 15 min、手术结束时的平均动脉压、心率明显高于对照组(均为 P<0.05)。观察组
受者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量分别为(
1.0± 0.4)、( 299± 40mg,明显低于对照组受者的( 1.3± 0.6)、
365± 42mg(均为 P<0.05)。两组并发症发生率的比较均无统计学意义(均为 P>0.05)。观察组受者在术后 2
612 h VAS 评分均低于对照组受者(均为 P<0.01)。观察组受者呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复及拔管时
间均短于对照组受者(均为
P<0.05)。观察组受者术后 1 d 的白介素( IL-1IL-6 及肿瘤坏死因子( TNF-α
水平均低于对照组受者(均为
P<0.05)。 结论 球后神经阻滞联合全麻可以维持 PKP 术中血流动力学稳定,降
低瑞芬太尼与丙泊酚使用量,减轻受者术后疼痛程度以及炎症反应。

关键词: 穿透性角膜移植术;球后神经阻滞;全身麻醉;局部麻醉;术后疼痛;手术应激反应;瑞芬太尼; 丙泊酚;视觉模拟评分法;炎症因子;血流动力学

中图分类号: R617, R614

基金资助: 江西省教育厅科学技术研究项目( 180107)

作者单位: 330006 南昌大学附属眼科医院麻醉科(赖爱华、张璜、游珊);角膜病科(孙涛、刘贤、周文天)

作者简介: 330006 南昌大学附属眼科医院麻醉科(赖爱华、张璜、游珊);角膜病科(孙涛、刘贤、周文天)

收稿日期: 2019-09-12

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