ABO 血型不合活体肾移植 11 例分析
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ABO 血型不合活体肾移植 11 例分析

Analysis of 11 cases of ABO incompatible living kidney transplantation

汪昶 陈立中 邱江 张锦 吴子玄 陈国栋

Wang Chang, Chen Lizhong, Qiu Jiang, Zhang Jin, Wu Zixuan, Chen Guodong

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引用本文:

【摘要】 目的 探讨 ABO 血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。 方法 回顾性分析 11 例ABOi-KT 的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测 ABOi-KT 受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察 ABOi-KT 术后受体的并发症发生情况及预后情况。 结果 ABOi-KT 术后 11 例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中 2 例受体分别在术后 14、 45 d 出现 Scr 明显升高, 1 例受体术后出现临界性细胞性排斥反应, 1 例受体在术后 33 d 出现 Scr 升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余 7 例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至 2018 年 11 月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为 100%。其中 3 例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、 BK 病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。 结论 ABOi-KT 安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。

关键词: 1ABO 血型不合;活体肾移植;血型抗体;血清肌酐;抗体介导性排斥反应;脱敏治疗;免疫适应状态; 术后感染; BK 病毒尿症

中图分类号: R617

基金资助: 国家自然科学基金(81470976);高校基本业务青年培育(14ykpy11)

作者单位: 510080 广州,中山大学附属第一医院器官移植科

作者简介: 汪昶,男, 1992 年生,博士,研究方向为移植免疫, Email: 386989699@qq.com

收稿日期: 2019-03-22

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