肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告
首页>当期快报>2019年第10卷 第1期  临床研究字号收藏本页
阅读全文:


肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告

Experience of perioperative treatment of lung transplantation: report of 7 cases

林婷 吴齐飞 冶春娟 付军科 张广健 张勇 王哲 王铮 刘昌

Lin Ting, Wu Qifei, Ye Chunjuan, Fu Junke, Zhang Guangjian, Zhang Yong, Wang Zhe, Wang Zheng, Liu Chang

全文: PDF (1382 KB) HTML

引用本文:

【摘要】 目的 总结肺移植治疗终末期肺病的围手术期治疗经验。 方法 回顾性分析 7 例肺移植受体的围手术期临床资料,其中行双肺移植 3 例,单肺移植 4 例。观察肺移植受体的围手术期情况以及预后情况。 结果 7 例受体肺移植手术时间为(344±133) min。 4 例单肺移植的冷缺血时间为(236±74) min, 3 例双肺移植的两侧冷缺血时间为(480±120) min。重症监护室(ICU)停留时间为 21(13~25) d,住院时间为 101(64~117) d。术后前 3 d 中每日的出量均大于入量,差异均有统计学意义(均为 P<0.05)。肺移植受体术后前 3 d 动脉血氧分压(PaO2)明显高于术前,差异均有统计学意义(均为 P<0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO2)未见明显变化,差异均无统计学意义(均为 P>0.05)。肺移植受体术后均出现肺部细菌感染,其中 3 例合并真菌感染; 1 例受体
术后因胸腔活动性出血行剖胸探查止血术, 1 例受体术后出现原发性移植物失功(PGD), 4 例受体行二次气管插管。术后死亡 2 例,其中 1 例死于多重耐药鲍曼不动杆菌败血症; 1 例死于自行停用免疫抑制剂后的排斥反应;其余 5 例均顺利出院且恢复良好,最长生存期为 3.1 年。 结论 肺移植围手术期管理中,手术适应证的把握、术后精细化液体和血流动力学的监测与管理、肺保护性通气策略的实施、术后严重并发症的早期诊断及治疗,对肺移植受体安全渡过围手术期具有重要意义。

关键词: 肺移植;围手术期;并发症;动脉氧分压;液体出入量;体外膜肺氧合;感染;原发性移植物 失功

中图分类号: R617, R563

基金资助: 陕西省自然科学基金项目(2018JM7013);西安交通大学第一附属医院青年科学创新基金(2017QN-13)

作者单位: 710061 西安交通大学第一附属医院外科重症监护室(林婷、冶春娟、王铮、刘昌);胸外科(吴齐飞、付军科、张广健、 张勇、王哲)

作者简介: 林婷,女, 1986 年生,博士研究生,主治医师,研究方向为外科危重症围手术期、器官移植, Email: 947119451@qq.com

收稿日期: 2019-01-15

相关文献:

移植肾功能延迟恢复期间并发重症肺部感染的治疗经验

肝移植介入治疗应用及进展

肾移植术后肺部感染预后的Cox风险模型分析

肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析

不同时期肝移植术后胆道并发症发生率差异及相关因素分析

全频超声乳化吸引刀在活体肝移植供肝切取中的应用

活体肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗

移植肾动脉血管并发症29例报道并文献复习

肝移植术后中远期胆道并发症47例临床分析

胸腺法新在肝移植术后严重肺部感染患者中的应用研究

肝移植受者外科手术部位感染的研究进展

超声造影在肝移植围手术期的应用现状及展望

超声造影在移植肾血管并发症中的应用价值

实体器官移植术后结核病的研究进展——2013年美国移植协会感染病学组实体器官移植结核病诊疗指南剖析

杀伤细胞免疫球蛋白样受体与肾移植术后病毒感染

特殊人群肾移植受者术后尿路感染

肝移植术后细菌感染的诊治

民用航空超长距离转运供肺肺移植(附6例报告)

肝移植术后脓毒症:1例报告并国际严重脓毒症和脓毒症休克指南解

65岁以上终末期肺病患者肺移植疗效及预后分析

实时三维超声造影评估肝移植术后肝动脉并发症的初步探讨

两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

婴幼儿活体肝移植胆道并发症的诊断及处理

肺移植在治疗重症心力衰竭中的地位

肺移植在治疗重症心力衰竭中的地位

肺移植在治疗重症心力衰竭中的地位

超声检查在活体肝移植受体术后胆道并发症诊断中的应用

治疗性高碳酸血症对肺移植缺血再灌注损伤早期炎症因子的影响

肝硬化肝移植术后脾脏体积及侧支循环状态对胆道并发症的影响

肺叶切除术治疗双肺移植术后肺不张疗效分析

肝移植术后神经系统并发症的诊治进展

大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附2例报告)

再谈肝移植术后胆道并发症的防治

肝移植术后远期胆道并发症的诊断与治疗

原位肝移植术后门静脉并发症处理及远期疗效评估

大口径导管保留支撑治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效观察

肝移植术后胆道并发症的病因及防治研究进展

造血干细胞移植术后感染呼吸道合胞病毒易引发下呼吸道感染及降低患者生存率:一项Meta分析

肝移植术后感染中炎症标志物的研究进展 魏绪霞

肝移植术后感染中炎症标志物的研究进展 魏绪霞

超声在脑-心双死亡器官捐献供肝体外膜肺氧合模式中的应用价值研究

肾移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析和血清甘露聚糖结合凝集素的预测价值

肝移植术后胆道并发症的超声诊断进展

3种肺部感染评分系统在肾移植术后肺部感染中的应用价值比较

公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后肺部感染风险因素分析

先天性心脏病动脉导管结扎同期双肺移植治疗艾森曼格综合征

肾移植术后感染的免疫监测

动态监测HLA Ⅰ类分子与降钙素原用于鉴别肾移植术后急性排斥反应与感染的价值

肝移植术后早期急性肾衰竭的危险因素分析

肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量的前瞻性研究

肾移植治疗ITP合并慢性肾衰竭1例报告并文献复习

不同直径穿刺针对超声引导下经皮移植肾活检的影响

体外膜肺氧合在边缘供心移植中的临床应用研究(英文)

肝移植术后胆道并发症的处理(附40例次报道)

肺移植免疫抑制治疗方案进展概况

YMDD变异患者肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治(附14例报告)

允许性高碳酸血症在大鼠肺移植急性排斥反应中对CD4+、CD8+T细胞的影响

ABO血型不合肝移植疗效的 Meta分析

第八届羊城肝脏移植高峰论坛会议纪要

2013年中国器官移植大会纪要

肾移植围手术期目标导向性液体治疗进展

重型肝炎肝移植围手术期处理相关问题探讨(附42例报告)

肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性评价

肾移植患者术后重症肺部感染的诊治经验(附46例报告)

体外膜肺氧合在肺移植前支持过渡中的应用

血浆单核细胞趋化蛋白-2水平不能作为Allo-HSCT术后早期急性移植物抗宿主疾病与感染的鉴别指标

肝移植术后非肝动脉并发症的肝动脉彩色多普勒超声表现

肾移植术后机会感染的预防

国际标准化脑死亡供肺的临床应用3例报告

再次肝移植的适应证与死亡原因分析

肾移植术后输尿管并发症17例临床分析

髓样细胞触发受体-1用于监测肝移植患者术后感染的价值

肝移植病区与非肝移植病区细菌感染与耐药性监测的比较

肝移植患者术后早期精神并发症28例临床分析

儿童劈离式肝移植术后肝静脉流出道梗阻1例报道及文献复习

米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的临床观察

肾移植术后肺部感染28例诊治分析

肝肺综合征的肝移植治疗:肝移植术后5年随访和生存分析

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染13例临床分析

体能锻炼对肾移植受者术后早期康复的影响

再次肝移植治疗移植肝缺血型胆道损伤15例报告

肾移植术后泌尿系感染的特点分析

肝动脉-腹主动脉架桥重建移植肝肝动脉74例报告

肾上腺皮质激素在肾移植术后肺部感染治疗中的应用研究

高原肝泡状棘球蚴病自体肝移植术后并发症的分析

巨细胞病毒感染肾移植受者红细胞表面分子CD35、CD58、CD59 表达的变化

下腔静脉逆行再灌注法在原位肝移植中的应用进展

肝脏灌洗液中单个核细胞的抗菌作用研究

肾移植受者围手术期危急值分析与处理

肝移植术后慢性低钠血症的临床研究

肝移植术后第7天综合征

肝移植领域2016年度重要进展盘点

磁吻合技术实现无缝线肝脏快速植入的临床前研究

阿奇霉素对肺移植术后闭塞性细支气管炎小鼠Th17/Treg平衡的影响

经验性治疗肝移植术后非结核分枝杆菌感染1例附文献复习

术前高压氧治疗对肾移植术后低氧血症发生的影响

术前高压氧治疗对肾移植术后低氧血症发生的影响

小肠移植受者长期疗效影响因素及其监控防治

器官捐献移植肾动脉细菌感染破裂的诊疗对策

公民逝世后器官捐献供肝移植胆道并发症的预防经验

儿童供肾双肾移植临床效果研究

HLA-DPB1位点相合情况对非血缘供者造血干细胞移植结局的影响

红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析

加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理 临床实践的专家共识

猪供肺获取技术的训练与评估

MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用

公民逝世后器官捐献肾移植早期多重耐药菌感染的临床研究

心脏死亡器官捐献供肝肝移植182例单中心经验总结

肠道菌群与肝移植相互作用研究进展

肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征的发病机制及诊疗进展

异种胰岛移植研究现状和走向临床的关键科学问题

儿童ABO血型不合与相合肝移植疗效的Meta分析

公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估临床分析

公民逝世后器官捐献供肝肝移植单中心经验总结

肝移植术后门静脉狭窄18例临床分析

猪肺异种移植的研究进展与发展方向

实体器官移植术后隐球菌病的研究进展

2017年ATC 器官移植国际前沿热点及新进展

2012年至2016年儿童肝移植领域研究动态 与热点前沿的可视化分析

肝移植领域2017年度重要进展盘点

合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析

体外膜肺氧合对非可控型心脏死亡器官捐献供肾的保护作用

流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值

公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后 感染特点及危险因素分析

围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析

肾移植术后肠道并发症临床诊治分析

肾移植术后肠道并发症临床诊治分析

心脏死亡器官捐献扩展标准供体 肾移植早期临床效果分析

儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性 肝衰竭1例附文献复习

肾移植术后布鲁氏菌病1例报道并文献复习

活体肝移植的研究进展

血管闭合系统在肝移植门静脉重建中的应用分析: 附 137 例报道

ABO 血型不合活体肝移植术后疗效的 Meta 分析

双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞 移植术后闭塞性细支气管炎综合征合并 胸廓畸形长期生存1例

大鼠心脏死亡器官捐献供体原位肝移植模型建立的经验总结

中国肺移植供体标准及获取转运指南

离体肺灌注技术的临床应用

异基因造血干细胞移植后肺移植的研究进展

人类白细胞抗原-G在临床医学中的研究进展

肺移植治疗肺尘埃沉着病的临床研究 进展与问题

浅谈实体器官移植后水痘-带状疱疹 病毒感染

肝移植麻醉精细化管理——科学与艺术的体现

体外膜肺氧合在心脏死亡器官捐献供体 肝移植中的应用进展

器官移植术后病原体感染检测研究进展

继往开来,中国器官移植的发展现状 ——在2018年中华医学会器官移植学年会上的报告

2018 ATC 器官移植前沿热点及新进展概述

肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告

实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略 ——ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读

中国公民逝世后器官捐献流程和规范(2019版)

器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)

器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴组织增生性 疾病临床诊疗规范(2019版)

ABO 血型不合活体肾移植 11 例分析

肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症 1 例并文献复习

体外膜肺氧合作为肺移植术前移植桥梁的研究进展


返回上一层

上一篇      中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版)

下一篇      远程医疗机器人在心脏死亡器官捐献 肝移植术后随访中的应用

图库



友情链接/合作伙伴

版权所有《器官移植》编辑部

电话:020-38736410   传真:020-85253160   Email:organtranspl@163.com

地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院    邮政编码:510630

备案号:粤ICP备14057892-1

收缩
收缩