单倍体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞 白血病植入失败的二次移植策略
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单倍体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞 白血病植入失败的二次移植策略

Secondary transplantation strategy for graft failure of haploidentical hematopoietic stem cell transplantation for acute lymphocytic leukemia

张競文 孙燕玲 李旭东

Zhang Jingwen, Sun Yanling, Li Xudong

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引用本文:

【摘要】 目的 探讨急性 T 淋巴细胞白血病患者初次单倍体造血干细胞移植后植入失败并发生致命性并发
症的二次移植策略。 方法 1 例男性患者诊断为急性 T 淋巴细胞白血病, 2015 年 11 月接受供者为其胞妹的首次
单倍体造血干细胞移植后植入失败,并发生大肠杆菌败血症、血清病、肝静脉闭塞症和多器官功能衰竭。首次移
植后 32 d 行供者为其父亲的挽救性二次单倍体造血干细胞移植,二次移植前未进行预处理化学药物治疗(化疗),
采用移植后环磷酰胺(PTCy)方案为基础的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案。 结果 造血干细胞移植术后
12 d 白细胞植入,术后 67 d 血小板植入。血清病、败血症及肝静脉闭塞症治愈,器官功能改善。但移植后第 18
个月,即 2017 年 6 月,患者死于白血病复发。 结论 植入失败患者二次移植前不进行预处理化疗,采用 PTCy 预
防 GVHD 有望获得成功植入。

关键词: 植入失败;单倍体造血干细胞移植;急性淋巴细胞白血病;移植物抗宿主病(GVHD);环磷酰胺; 预处理方案;败血症;肝静脉闭塞症;血清病

中图分类号: R617, R551

基金资助: 广东省医学科学技术研究基金项目(A2018253);中山大学附属第三医院临床研究计划(QHJH201806)

作者单位: 510630 广州,中山大学附属第三医院血液内科 中山大学血液病研究所

作者简介: 张競文,女, 1982 年生,博士,主治医师,研究方向为血液病学, Email: linlin_jw@163.com

收稿日期: 2018-11-07

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