围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析
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围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析

Analysis of extracorporeal membrane oxygenation without anticoagulation as an adjunctive therapy for lung transplantation in perioperative period: a report of 8 cases

杨冰心 李敏 周蓉 马千里 杜忠军 詹庆元

Yang Bingxin, Li Min, Zhou Rong, Ma Qianli, Du Zhongjun, Zhan Qingyuan

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引用本文:

【摘要】 目的 探讨无抗凝体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期中应用的可行性。方法 回顾性分析
2017 年 5 月至 7 月在中日友好医院接受围手术期无抗凝 ECMO 辅助治疗的 8 例肺移植患者临床资料。其中男 6 例,
女2例,年龄(52±12)岁。所使用的ECMO套包管路为肝素涂层管路,监测患者肺移植术后应用无抗凝ECMO时间,
记录患者停用无抗凝 ECMO 后吸入氧浓度(FiO 2 )、24 h 及 48 h 动脉血氧分压(PaO 2 )/FiO 2 ,观察患者术后并
发症发生情况。结果 8 例患者应用无抗凝 ECMO 的时间中位数为 48(34~53)h,停用无抗凝 ECMO 后 FiO 2
为 27 % ~30 % ;停用无抗凝 ECMO 后 24 h PaO 2 /FiO 2 为(314±54)mmHg,48 h PaO 2 /FiO 2 为(306±24)mmHg
(10 mmHg=1.33 kPa)。8 例患者围手术期无抗凝 ECMO 辅助治疗的肺移植患者均成功撤离 ECMO,ECMO 运
转过程及停用无抗凝 ECMO 后均未发生膜肺血栓及无抗凝 ECMO 相关血栓性疾病。结论 对有出血倾向的患者,
肺移植围手术期应用有肝素涂层管路的 ECMO 套包进行无抗凝 ECMO 是安全、可行的。

关键词: 肺移植;体外膜肺氧合(ECMO);围手术期;血栓;并发症;凝血;肝素;血气分析

中图分类号: R617,R563 

基金资助:

作者单位: 266000 青岛大学附属医院重症医学科(杨冰心、杜忠军);中日友好医院呼吸与危重症医学科(李敏、周蓉、詹庆元), 肺移植科(马千里)

作者简介: 杨冰心,女,1982 年生,硕士,主治医师,研究方向为重症医学,Email: bingxin1230yang@sohu.com 李敏,男,1982 年生,硕士,主治医师,研究方向为呼吸危重症,Email: qlyy_limin@163.com

收稿日期: 2018-04-04

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