公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后 感染特点及危险因素分析
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公民逝世后器官捐献供肝肝移植术后 感染特点及危险因素分析

Characteristics and risk factors analysis of infection after liver transplantation from donor liver of donation after citizen's death

龚雪屹 罗启杰 何坤 胡泽民

Gong Xueyi, Luo Qijie, He Kun, Hu Zemin.

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引用本文:

【摘要】 目的 探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植受体术后感染特点及感染相关危险因素。方法 回顾
性分析接受公民逝世后器官捐献供肝肝移植 68 例受体的临床资料。根据受体术后是否合并感染分为感染组
(33 例)和非感染组(35 例)。总结 68 例肝移植受体术后感染的主要特点;对受体发生肝移植术后感染的可能
危险因素进行单因素分析;有统计学意义的危险因素再进行多因素分析,找出独立危险因素,并采用受试者工作
特征(ROC)曲线分析其预测肝移植术后感染的准确度。结果 肝移植术后 33 例受体发生感染,占总数的 49%,
以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要有肺部感染和腹腔感染。单因素分析发现,供体存在开放性损伤,受
体术前血红蛋白水平、血小板计数、肝功能 Child-Pugh 分级、终末期肝病模型(MELD)评分,术中红细胞输注量,
术后第 1 日 γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)、重症监护室(ICU)停留时间共 8 个因素是器官捐献供肝肝移植术后感
染的相关因素(均为 P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示术前血红蛋白水平 <120 g/L 和术后 ICU 停留
时间 >96 h 为器官捐献供肝肝移植术后感染的独立危险因素(均为 P<0.05)。ROC 曲线分析显示,术前血红蛋白
水平 <114 g/L 和术后 ICU 停留时间 >102 h 对预测术后感染准确度较高。结论 公民逝世后器官捐献供肝肝移植
术后感染发生率较高,以细菌感染和真菌感染为主,感染部位主要在肺部和腹腔。受体肝移植术前血红蛋白水平
低及术后 ICU 停留时间长,会增加肝移植术后感染风险。

关键词: 公民逝世后器官捐献;肝移植;感染;病原体;感染部位;血红蛋白;重症监护室;危险因素; 回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线

中图分类号: R617,R619+.3

基金资助: 中山市科技计划项目(2017B1055)

作者单位: 528400 广东省中山市人民医院普外一科

作者简介: 龚雪屹,男,1982 年生,博士,住院医师,研究方向为肝胆胰疾病,Email: 15377870595@163.com 胡泽民,男,1968 年生,硕士,主任医师,研究方向为肝胆胰疾病,Email: hzm138239331428@163.com

收稿日期: 2018-04-04

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