袁润强 宫满成 董文静 邓德成 龚朝阳
Yuan Runqiang Gong Mancheng Dong Wenjing Deng Decheng Gong Chaoyang
引用本文:
【摘要】 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对非可控型心脏死亡器官捐献(DCD)供肾的保护效果。方法 随机选取60 例非可控型DCD 患者,按ECMO 体内灌注的时间将60 例供体随机分为3 组,实验组1 利用ECMO 灌注2 h,实验组2 灌注4 h,实验组3 灌注6 h,每组20 例,相应受体亦分为3 组,每组20 例。同时随机选取20 例接受循环功能稳定的脑死亡器官捐献(DBD)的受体作为对照组。比较各组受体的移植物功能延迟恢复(DGF)、原发性移植物无功能(PNF)和急性排斥反应的发生率;比较各组受体的移植肾恢复时间、术后第 1 日尿量和术后1 年移植肾功能等指标;比较各组受体术后1 年人、肾存活率。结果 与对照组比较,各实验组受体的PNF、DGF 及急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与对照组比较,各实验组的移植肾功能恢复时间明显延长,差异有统计学意义(均为P<0.05),而各实验组受体术后第1 日尿量及术后 1 年的肾功能差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各实验组及对照组肾移植术后1 年的人、肾存活率均为100%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 利用ECMO 技术辅助非可控型DCD 的循环或呼吸功能可以很好地保护供肾功能,提高供肾使用率。
关键词: 肾移植;体外膜肺氧合(ECMO);心脏死亡器官捐献(DCD);移植物功能延迟恢复(DGF);急性排斥反应;血尿素氮;血清肌酐;原发性移植肾无功能(PNF)
中图分类号: R617,R692
基金资助: 中山市科技计划重大项目(2016B1003)
作者单位: 528403 广东中山,中山市人民医院泌尿外科
作者简介: 袁润强,男,1971 年生,博士,主任医师,研究方向为泌尿外科,Email: yuanrunqiang 2013@163.com
收稿日期: 2018-01-29
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