公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估
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公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估

Pathological evaluation of donor kidney in donation after citizen’s death

郭晖 陈知水 陈实

Guo Hui Chen Zhishui Chen Shi

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引用本文:

【摘要】 肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。

关键词:  肾移植;病理组织学;供肾;公民逝世后器官捐献;心脏死亡器官捐献(DCD);扩展标准供体(ECD);活组织检查;组织病理学评分标准

中图分类号: R617,R361

基金资助: 国家卫生和计划生育委员会行业科研专项基金(201302009)

作者单位: 430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 器官移植教育部重点实验室 卫生部器官移植重点实验室

作者简介: 郭晖,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所副教授,武汉大学中南医院肝胆疾病研究院兼职教授(Email: zcguo@tjh.tjmu.edu.cn)。目前主要从事移植病理学研究及移植物活组织检查在临床器官移植中的应用研究。自 1990 年以来,在国内较早开展了移植病理学的探索研究,在大量实验动物肾移植、心脏移植、肝移植和腹部多器官联合移植实验研究中系统观察了移植动物排斥反应等病理学改变,在此基础上,1997 年开始在国内早期开展包括移植肝、肾、心脏、胰腺和小肠在内的移植器官活组织检查病理学诊断和远程诊断以及相关的移植病理学研究,积累了较为丰富的移植病理学理论基础和研究经验。兼任中华医学会器官移植学分会移植病理学组组长、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会心脏肿瘤病理学学组委员、《中国肝移植临床病理诊断指南》专家协作组成员、中国医学生物技术协会组织生物标本库学会器官移植学组委员、中国远程病理中心(www.cipc.org.cn)移植病理学会诊专家、湖北省肝胆疾病学会肝胆疾病诊疗专业委员会常委、武汉市医院协会科研实验室管理专业委员会委员、国际肝移植学会(ILTS)会员。兼任《器官移植》杂志编委、《中华器官移植杂志》通讯编委及移植病理学专题审稿人、《实用器官移植杂志(电子版)》编委。主编中国首部《移植病理学》专著(人民卫生出版社,2009 年出版,110 万字),初步构建了我国移植病理学理论框架;兼任首部“十二五”全国高等学校医学研究生卫生部规划教材《器官移植学》编委、《移植肾病理学诊断》(人民卫生出版社版)副主编、《中华医学百科全书 • 器官移植学分册》编委(国家重点出版工程,协和医学院出版社);参编《器官移植学(第 2 版)》、《肝脏移植临床病理学》、《多器官移植和器官联合移植》、《现代活体肾移植》、《中国肝移植手册》、《器官移植临床指南》、《移植学前沿》、《临床移植医学》、《移植免疫学》等专著 20 部。在国际专业期刊和国内核心期刊上陆续发表了多篇大样本移植物活组织检查病理学研究和异种移植病理学研究论文。“慢性移植物失功中新的病理生理学机制和ERK 信号转导通路的分子调控效应及应用”研究成果获湖北省科技进步奖一项并经成果鉴定达到国际先进水平。

收稿日期: 2018-01-28

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