超声造影在劈离式肝移植术后监测的应用价值初探
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超声造影在劈离式肝移植术后监测的应用价值初探

Application value of contrast enhanced ultrasound for postoperative monitoring after split liver transplantation

王建红 赵扬 李志强 吴晓冬 郭源 臧运金

Wang Jianhong, Zhao Yang, Li Zhiqiang, Wu Xiaodong, Guo Yuan, Zang Yunjin

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引用本文:

目的  初步探讨超声造影在劈离式肝移植术后监测的应用价值。方法 对10例劈离式肝移植术后受者行常规二维超声、彩色多普勒超声(彩超)及超声造影检查。总结10例劈离式肝移植受者的预后情况;分析受者术后常规二维超声、彩超和超声造影的检测结果。结果  10例劈离式肝移植受者中,死亡2例,1例死于肿瘤复发多器官转移及多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停,余8例预后良好。10例受者中,彩超检查肝动脉显示率为80%,未见显示的2例进一步行超声造影,结果提示肝动脉栓塞1例,肝动脉显示良好1例。10例中,常规二维超声肝实质回声显示异常5例,其中1例S5段呈高回声;1例S7段呈低回声;1例S4段呈高回声;1例S5及S6段先呈先低回声后高回声;1例肝内多发低回声及略高回声。超声造影显示3例回声异常区微循环血流灌注与正常回声区明显不同步,呈现早到达早消退的图像特征,考虑与肝静脉回流不畅有关;1例回声异常区其微循环血流灌注与正常区域明显不同步,呈现早到达同步消退的图像特征,考虑肝静脉回流不畅和心肌梗死导致肝脏断面处淤血及水肿;1例肝内多发“快进快出”异常灌注区,考虑术后肿瘤复发。结论 超声造影在劈离式肝移植术后监测中可作为常规二维超声及彩超的有效补充,有助于了解劈离式移植肝的血流及灌注情况,可及时发现肝移植术后早期并发症。

关键词: 超声造影;肝移植,劈离式;彩色多普勒超声;微循环灌注;肝动脉栓塞;肝淤血;肿瘤复发

中图分类号: R617,R445.1

基金资助:

作者单位: 青岛大学附属医院器官移植中心

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收稿日期: 2017-12-13

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