王红宇 焦宪法 牛杏果 董慧君 梁韶峰 曲青山
Wang Hongyu, Jiao Xianfa, Niu Xingguo, Dong Huijun, Liang Shaofeng, Qu Qingshan
引用本文:
目的 总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果。方法 选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的Scr水平,将DBD供体分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者根据供者情况分为AKI组(23例)与正常组(78例)。总结59例供者器官捐献情况,比较两组供者获取前的主要指标。比较两组受者术后肾功能、住院情况及临床结局。结果 59例供者中,14例发生AKI(24%),其中2例在其维护期间行连续性肾脏替代治疗。与正常组供者相比,AKI组供者的APACHE Ⅱ评分明显升高(P<0.05),中枢性尿崩症的发生率更高(P<0.01),入ICU时和获取前的Scr水平更高(均为P<0.01),获取前24 h尿量更少(P<0.01)。与正常组受者相比,AKI组受者术后2、3 d的Scr水平更高(均为P<0.05),住院时间和住院花费亦明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,两组受者均好转出院,移植肾存活率为100% 。结论 伴AKI的DBD供者供肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,达到与非AKI供肾同样的效果,可以作为扩大供肾来源的途径。
关键词: 急性肾损伤;脑死亡器官捐献;肾移植;边缘供体;器官维护;急性排斥反应;移植肾功能延迟恢复;连续性肾脏替代治疗
中图分类号: R617,R692
基金资助:
作者单位: 郑州人民医院重症医学科
作者简介:
收稿日期: 2017-12-13
相关文献:
他克莫司对脂肪肝供体大鼠肝移植围手术期移植物功能保护作用的研
肾移植术后人类微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血两例
国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植患
阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗
ImmuKnow检测免疫细胞功能在肾移植术后免疫功能监测中的应用
来氟米特用于抢救性治疗减免免疫抑制剂无效的肾移植术后BK病毒性肾病的体会(附4例报告)
大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附2例报告)
分泌干扰素-γ的效应T淋巴细胞在预警肾移植术后急性排斥反应中的作用
国产重组抗CD25人源化单克隆抗体在肾移植免疫诱导中的应用研究
阿仑单抗诱导后钙神经蛋白抑制剂单药治疗方案在肾移植中的应用: 一项系统评价研究
肾移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析和血清甘露聚糖结合凝集素的预测价值
流式微球分析技术联合检测Cys C、NGAL方法的建立及其在肾移植术后CMV感染患者中的应用
西罗莫司治疗心脏死亡器官捐献肾移植术后急性排斥反应(附1例报告并文献复习)
动态监测HLA Ⅰ类分子与降钙素原用于鉴别肾移植术后急性排斥反应与感染的价值
五酯片用于肾移植患者对他克莫司药代动力学的影响及长期疗效观察
新疆少数民族亲属活体肾移植供体安全性随访研究(附55例报告)
血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应1例报告并文献复习
Lifeport与静态低温保存应用于器官捐献供肾保存效果的Meta分析
允许性高碳酸血症在大鼠肺移植急性排斥反应中对CD4+、CD8+T细胞的影响
肾移植治疗常染色体显性遗传多囊肾病患者的临床效果分析(附43例报告)
西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂方案治疗肾移植后“爬行肌酐”患者的疗效观察
联合检测血清总胆红素与胆汁性状在鉴别肝移植术后早期高胆红素血症中的应用初探
肾移植受者外周血辅助性T淋巴细胞17、调节性T细胞表达及其平衡关系的研究
肾移植患者应用微乳化环孢素后监测血药谷浓度、峰浓度的临床价值比较
非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效观察(附37例报告)
肾移植术后患者合并甲型H1NI流行性感冒的诊治(附3例报告)
西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的疗效
酶联免疫吸附抗原板LAT1HD与LAT1240检测抗HLA Ⅰ类抗体的对比分析
CYP3A5基因多态性对中国肾移植受者他克莫司血药浓度和疗效的影响
慢性移植肾肾病患者使用他克莫司联合麦考酚吗乙酯替代环孢素为基础的免疫抑制剂方案的疗效分析
小剂量布托啡诺与瑞芬太尼联用对全身麻醉肾移植患者术后苏醒的影响
不同免疫状态肝移植受者外周血T淋巴细胞亚群及共刺激分子的表达及意义
基于二次谐波和双光子激发荧光相结合的非线性光学成像技术在医学中的应用
肾移植术后抗体监测和移植肾病理学检查有助于早期诊断抗体介导的排斥反应
亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响
巨细胞病毒感染肾移植受者红细胞表面分子CD35、CD58、CD59 表达的变化
他克莫司与其它药物相互作用致肾移植受者高钾血症10例临床分析
婴幼儿公民逝世后器官捐献成人双肾移植的临床效果(附2例报告)
红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析
MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
高致敏二次肾移植患者术前应用硼替佐米行脱敏治疗1例报告及文献复习
高通量测序分析肝移植急性排斥反应相关 基因单核苷酸多态性位点的突变
亲属活体供肾肾体积与受体体表面积比值 对早期移植肾功能的影响
EPO 预处理骨髓间充质干细胞预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的初步研究
CRRT联合免疫吸附和血浆置换治疗肾移植 术后AMR合并多器官功能衰竭
小鼠供肾选择性缺失Ndst1对肾移植术后 急性排斥反应的影响及其机制研究
应用LifePort器官转运器改善肾移植效果的大宗临床研究(附 573 例报告)
继往开来,中国器官移植的发展现状 ——在2018年中华医学会器官移植学年会上的报告
器官移植病理学临床技术操作规范(2019 版) ——总论与肾移植
肾移植术后重症社区获得性肺炎合并纵隔气肿临床分析 ( 附 9 例报道 )
体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的技术 操作规范(2019版)
高龄供者血清Klotho水平预测受者术后 移植肾功能状态的临床研究
机械灌注技术引领器官捐献与移植模式的变革 ——器官ICU时代即将到来?
肾移植操作技术规范(2019版) ——适应证、禁忌证、术前检查和准备
公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布特点 及肾移植受者预防策略——单中心经验总结
公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布特点 及肾移植受者预防策略——单中心经验总结
DCD时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染的治疗经验总结
低温机械灌注在移植物功能延迟恢复高危尸体供肾 肾移植中的应用
RIFLE、 AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后 早期死亡的准确性比较
《移植器官质量与安全指南(第6版)》解读—— 潜在供者的识别与转介
Multi-Latex多聚粒技术联合检测尿微量蛋白在肾移植 术后无创诊断中的应用价值
《移植器官质量与安全指南(第6版)》解读 ——供者及器官的评估和选择标准
肾移植术后稳定状态受者淋巴细胞亚群的动态变化 及其与肾功能的相关性分析
T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献供肾 肾移植中的效果分析
声触诊组织定量技术诊断不同时期移植肾 急性排斥反应的临床价值
肾移植术后巨细胞病毒感染及其与NK细胞亚群 相关性的初步探讨
友情链接/合作伙伴
|
版权所有《器官移植》编辑部
电话:020-38736410 Email:organtranspl@163.com
地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院 邮政编码:510630
备案号:粤ICP备14057892-1