李智斌 张更 刘克普 阮东丽 高龙 王会龙 郑文峰 马帅军 秦卫军 袁建林
引用本文:
目的 探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治。方法 回顾性分析2011 年 11 月至2016 年 9 月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166 例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属活体肾移植受者的一般情况。观察MDROs 感染的发生率、发生时间、病程、并发症、感染部位、病原学种类,总结患者的治疗方法与预后情况。结果 DCD 肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后早期的MDROs 感染发生率分别为14% 和 2%,移植物功能延迟恢复发生率分别为13%和2%,差异均有统计学意义(均为P<0.05);移植肾丢失发生率分别为8%和2%,病死率分别为5%和1%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。11 例 DCD 肾移植术后发生MDROs 感染,最常见的感染部位为泌尿系统(6例),最常见的病原菌为大肠埃希菌(4例)。所有感染患者均根据细菌培养及药敏结果选择适当抗生素,足量、足疗程治疗。预后良好8 例,移植肾切除1 例,死亡2 例。结论 DCD 肾移植早期多重耐药菌感染的发生率较亲属活体供肾移植高。严格筛选供体,早期发现、密切监测、及时治疗,可以有效减少MDROs的发生及改善预后。
关键词: 肾移植;公民逝世后器官捐献;心脏死亡器官捐献;多重耐药菌;感染;大肠埃希菌;泌尿系统;移植肾感染;肺部感染;菌血症
中图分类号: R617,R619+.3,R631
基金资助:
作者单位: 710032 西安,第四军医大学西京医院泌尿外科
作者简介:
收稿日期: 2017-09-25
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