全文: PDF (456 KB) HTML

引用本文:

李智斌,张更,刘克普,等.公民逝世后器官捐献肾移植早期 多重耐药菌感染的临床研究[J].器官移植,2017,8(5):386-391.DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.05.010

目的　探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌（MDROs）感染的临床特点和防治。方法　回顾性分析2011 年 11 月至2016 年 9 月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166 例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植受者和亲属活体肾移植受者的一般情况。观察MDROs 感染的发生率、发生时间、病程、并发症、感染部位、病原学种类，总结患者的治疗方法与预后情况。结果　DCD 肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后早期的MDROs 感染发生率分别为14% 和 2%，移植物功能延迟恢复发生率分别为13%和2%，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；移植肾丢失发生率分别为8%和2%，病死率分别为5%和1%，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。11 例 DCD 肾移植术后发生MDROs 感染，最常见的感染部位为泌尿系统（6例），最常见的病原菌为大肠埃希菌（4例）。所有感染患者均根据细菌培养及药敏结果选择适当抗生素，足量、足疗程治疗。预后良好8 例，移植肾切除1 例，死亡2 例。结论　DCD 肾移植早期多重耐药菌感染的发生率较亲属活体供肾移植高。严格筛选供体，早期发现、密切监测、及时治疗，可以有效减少MDROs的发生及改善预后。

关键词: 肾移植；公民逝世后器官捐献；心脏死亡器官捐献；多重耐药菌；感染；大肠埃希菌；泌尿系统；移植肾感染；肺部感染；菌血症

中图分类号: R617，R619+.3，R631

基金资助:

作者单位: 710032　西安，第四军医大学西京医院泌尿外科

作者简介:

收稿日期: 2017-09-25