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【摘要】  目的  探讨儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植的临床效果。 方法  回顾性分析9例儿童供肾双肾移植供受者临床资料。计算受者的1年人、肾存活率，观察术后1年受者肾功能恢复情况，移植肾长度变化及术后不良事件发生情况。结果  9例受者术后1年的人、肾存活率分别为8/9、72%。随访1年，血清肌酐（Scr）水平由术前（747±170）μmol/L下降至（83±27）μmol/L，血尿素氮由术前（24.5±4.9）mmol/L下降至（6.8±2.0）mmol/L，移植肾长度由术前（61.1±9.8）mm增长至（100.3±1.7）mm。术后发生移植物功能延迟恢复（DGF）2例，行血液透析过渡后恢复；发生急性排斥反应2例，予甲泼尼龙冲击治疗后逆转；1例于术后2周发生肺部真菌感染，停用免疫抑制剂，予抗菌治疗，但效果不佳，于术后3个月死亡；1例术后7 d 发生移植肾动脉血栓形成，术后10 d行移植肾切除术，恢复血液透析；1例术后1个月发生1个移植肾动脉栓塞，剩余移植肾功能正常，术后6个月生长明显。此外，发生移植肾输尿管狭窄2例、蛋白尿2例、腹主动脉狭窄1例、尿瘘1例，经相应处理后均治愈或好转。结论  儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植围手术期并发症较多，但随着经验逐步积累，儿童双供肾肾移植的移植效果在逐步提高。

关键词: 儿童； 供者； 边缘供肾；肾移植；双肾整体移植；围手术期；并发症；血液透析

中图分类号: R617

基金资助: 国家自然科学基金（U1304810）

作者单位: 450052 郑州大学第一附属医院肾移植科

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收稿日期: 2017-07-31