儿童供肾双肾移植临床效果研究
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儿童供肾双肾移植临床效果研究

尚文俊 索敬钧 王志刚 徐飞 谢红昌 刘磊 丰永花 王军祥 丰贵文

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【摘要】  目的  探讨儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植的临床效果。 方法  回顾性分析9例儿童供肾双肾移植供受者临床资料。计算受者的1年人、肾存活率,观察术后1年受者肾功能恢复情况,移植肾长度变化及术后不良事件发生情况。结果  9例受者术后1年的人、肾存活率分别为8/9、72%。随访1年,血清肌酐(Scr)水平由术前(747±170)μmol/L下降至(83±27)μmol/L,血尿素氮由术前(24.5±4.9)mmol/L下降至(6.8±2.0)mmol/L,移植肾长度由术前(61.1±9.8)mm增长至(100.3±1.7)mm。术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)2例,行血液透析过渡后恢复;发生急性排斥反应2例,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;1例于术后2周发生肺部真菌感染,停用免疫抑制剂,予抗菌治疗,但效果不佳,于术后3个月死亡;1例术后7 d 发生移植肾动脉血栓形成,术后10 d行移植肾切除术,恢复血液透析;1例术后1个月发生1个移植肾动脉栓塞,剩余移植肾功能正常,术后6个月生长明显。此外,发生移植肾输尿管狭窄2例、蛋白尿2例、腹主动脉狭窄1例、尿瘘1例,经相应处理后均治愈或好转。结论  儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植围手术期并发症较多,但随着经验逐步积累,儿童双供肾肾移植的移植效果在逐步提高。

关键词: 儿童; 供者; 边缘供肾;肾移植;双肾整体移植;围手术期;并发症;血液透析

中图分类号: R617

基金资助: 国家自然科学基金(U1304810)

作者单位: 450052 郑州大学第一附属医院肾移植科

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收稿日期: 2017-07-31

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