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移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是一种在实体器官移植后最常见的、严重危及生命的肿瘤性并发症。PTLD包含了一系列疾病，根据世界卫生组织（WHO）的分型，可以分为早期病变、多形性PTLD、单一型PTLD和经典的霍奇金淋巴瘤4种类型，总发生率可高达20%，与EB病毒感染、免疫抑制程度、遗传因素等相关。PTLD临床表现多样，确诊依赖于病理诊断。一旦确诊PTLD，首要目标为治愈PTLD，其次为保存移植物功能。降低免疫抑制水平通常作为初始治疗，在此基础上进一步联合利妥昔单抗、化学药物治疗、放射治疗等治疗方式进行治疗，其总体有效率和患者总存活时间较以往已有较大提高。由于国内对PTLD的报道较少，未引起足够的重视，因此需进一步增强移植医师对PTLD的认识，提高PTLD的治疗效果。

关键词: 移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）；实体器官移植；EB病毒；免疫抑制；利妥昔单抗

中图分类号: R617 R733.4

基金资助: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金（320.6750.15070）

作者单位: 410013 长沙，中南大学湘雅三院移植中心 国家卫生和计划生育委员会器官移植工程技术研究中心

作者简介: 明英姿，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任中南大学湘雅三医院移植中心主任，主持移植中心工作。本科毕业于同济医科大学临床医学专业德语医学班，硕士、博士均毕业于同济医院器官移植研究所，曾留学德国两年余。兼任中国移植透析研究委员会常务委员、中国研究型医院学会移植医学专业委员会常务委员、中国医师协会器官移植分会青年委员会副主任委员、中华器官移植专业委员会肝移植学组委员、湖南省器官移植专业委员会候任主任委员、湖南省器官移植质量控制中心委员、湖南省人体器官移植技术临床应用委员会专家，湖南省卫生厅及湖南省红十字会人体器官捐献专家组专家。兼任《器官移植》、《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》、《Journal of Organ Donation and Transplantation》、《中华移植杂志（电子版）》等国内外多家杂志编委。多年来一直从事器官移植的临床、教学及科研工作，作为第一手术者能够熟练开展腹部大器官移植，包括肝移植（包括经典式肝移植和背驮式肝移植）、肾移植（首次肾移植、多次肾移植、亲属活体肾移植）及肝肾联合移植，其中二次以上肾移植已完成近百例。先后获得“湘雅名医”、“湖南省高校青年骨干教师”等称号。

收稿日期: 2017-03-15