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【 摘要】 目的 探讨公民逝世后器官捐献供者感染病原菌分布特点及肾移植受者预防策略。 方法 回顾性
分析 412 例公民逝世后器官捐献供者及对应 803 例受者临床资料，所有供者均行气道分泌物、尿液、血液及供
肾灌洗液培养，观察公民逝世后器官捐献供者感染发生率、病原菌分布和构成比，根据供者重症监护室（ ICU）
住院时间、腹部外伤情况、体液培养结果等因素进行评分，受者根据评分采用不同的感染预防方案，分析供者
来源性感染（ DDI）的发生率及受者预后。 结果 412 例公民逝世后器官捐献供者中共有 243 例存在感染，感染
率 59.0%，共分离出病原菌 456 株，病原菌主要来源于气道分泌物（ 71.7%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍
曼不动杆菌为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，真菌主要为酵母型真菌。共有 3 例受者（分别接受来自
2 例供者的肾脏）发生 DDI，发生率 0.4%。 结论 公民逝世后器官捐献供者感染率较高，对供者感染风险进行
分级评分，根据评分采取合理预防方案，可有效预防 DDI。

关键词: 公民逝世后器官捐献；肾移植；供者来源性感染；病原菌；气道分泌物；革兰阴性菌；革兰阳性菌

中图分类号: R617， R619.3

基金资助: 国家自然科学基金青年科学基金项目（ 81601393）；广州市高校教师科研项目（ 1201630506）

作者单位: 510260 广州医科大学附属第二医院器官移植中心

作者简介: 赖兴强，男， 1984 年生，博士，主治医师，研究方向为肾移植相关研究， Email： laixq1984@163.com

收稿日期: 2019-11-19