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中华外科青年医师学术研究-胆道外科研究组第四次会议纪要

2018年8月10日,正值中华医学会外科学分会胆道外科学组年会在古老历史名城成都举行之际,由中华外科杂志编辑部李静主任召集,在四川大学华西医院李富宇的精心组织下,中华外科青年医师学术研究社(以下简称青研社)胆道研究组第四次阶段报告与研讨会同时召开。本次活动特别邀请了我国胆道资深专家陆军军医大学西南医院的别平教授和来自美国约翰霍普金斯医院的临床研究专家郑雷教授亲临指导。


本次学术活动由中山大学附属第三医院杨扬教授和上海交通大学附属新华医院汤朝晖教授主持。首先杨扬教授总结了胆道研究组多个单位合作完成的“基于贝叶斯网络的进展期胆囊癌生存预测模型多中心临床研究”,相关研究结果已发表在今年《中华外科杂志》上。此项研究建立的生存预测模型有望指导临床实践,成为判断进展期胆囊癌预后的实用工具。


之后,西安交通大学第一附属医院的耿智敏教授介绍了“贝叶斯网络在胆囊癌应用”。胆囊癌恶性程度高,预后差,目前国内尚缺乏规范、统一的胆囊癌外科治疗和辅助治疗的共识与指南,通过建立贝叶斯网络和重要度理论的数学模型,为提高胆囊癌患者的生存预后提供决策依据。上海东方肝胆外科医院邱应和教授介绍了“Bismuth Ⅰ型肝门部胆管癌不同外科术式对患者预后的影响”。邱教授认为型肝门部胆管癌目前国内外缺乏统一手术治疗共识,日本学者建议行联合右半肝切除+肝外胆管切除+肝门区骨骼化的手术方式,但此建议缺乏大宗病例的临床证据。我国肝门部胆管癌病例较多,在多个中心回顾性调查型肝门部胆管癌不同手术方式的生存预后,总结不同手术方式治疗的生存效果,为以后行多中心前瞻性研究做好准备。中国医学科学院北京协和医院李秉璐教授为大家分享了一种罕见病“IgG-4相关性胆管炎(IAC)”。李教授总结了国内外IAC的研究现状,发现IAC由于存在诊断复杂,与肝门部胆管癌、胰头癌等鉴别困难,误诊率高导致部分病人没有得到及时有效的治疗,影响整体预后。李教授提出联合我们多个中心,为非特异性胆管狭窄的病人制订IAC的诊断流程,提高IAC的诊断率和治疗预后。华中科技大学附属同济医院姜立教授介绍了“胆囊腺肌症的处理策略探讨”。姜教授认为胆囊腺肌症作为一种胆囊良性增生性疾病,未引起足够的研究重视,目前国内对其治疗缺乏统一认识,有必要从致病原因、治疗选择上进行多中心合作研究。


针对以上教授提出的四个研究方向和研究思路,各位与会的胆道研究组组员进行了热烈地讨论,胆道资深专家别平教授和临床研究专家郑雷教授也分别进行了点评。从项目的研究背景、意义、方法、多中心合作的可行性,研究过程可能遇到的各种困难等提出了非常宝贵的建议。别平教授特别赞扬了青研社胆道研究组这种学术活动的组织方式,认为此小规模的学术沙龙讨论方式做到了“百家争鸣、博采众长”。期许在座的各位中青年专家齐心合作、推动我国胆道外科事业的发展。


最后,杨扬教授感谢两位胆道资深专家在百忙之中抽身参与青研社胆道研究组的学术研讨会,为我们胆道研究组下一步拟开展的临床研究提出了宝贵的意见。同时也感谢各位组员会前的精心准备,会中热烈讨论,会后我们也将充分利用微信群等线上交流平台逐步完善研究思路和方法,争取在青研社这个学术平台,完成多个高质量的多中心临床研究,为胆道外科规范化诊疗提供高水平的临床循证学证据。




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